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美尼尔综合征一般指的是梅尼埃病。它是一种特发的内耳疾病。该病的主要病变为膜迷路积水,临床表现为多次复发的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。该病多发生在30-50岁的中、青年人,在儿童中比较少见。男女发病没有明显的差别。双耳患病者占10%-50%。由于这种疾病的发病原因和发病机制尚不明确,因此目前并没有使该病痊愈的治疗方法。现在大多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗方法。那么这种疾病该如何用药呢?针对美尼尔综合征的药物治疗具体有以下几种:
1.当患者处于急性发作期时,可以服用前庭神经抑制剂。包括地西泮、地芬尼多等等。它们的作用是减弱前庭神经核的活动从而控制眩晕;
2.若患者有恶心、呕吐的症状可以服用一些抗胆碱能药。比如山莨菪碱和东莨菪碱等;
3.如果患者有局部缺血的症状,则可以服用一些血管扩张药,包括西比灵、倍他司汀和银杏叶片等等。它们可以改变缺血细胞的代谢,选择性地舒张缺血区域的血管;
4.类似于双氢克尿噻、乙酰唑胺等的利尿脱水药可以改变内耳的液体平衡,减少内淋巴,从而达到控制眩晕的效果;
5.基于免疫反应的学说,一些医生给出了糖皮质激素治疗的方法,常用的药物有地塞米松和泼尼松;
6.患者还应当适当地补充维生素,来解除代谢上存在的障碍。常用的维生素有维生素B1、B12、维生素C等。
除了上述保守一些的药物治疗,患者还可以考虑化学性迷路切除术。这种手术是利用一些抗生素的耳毒性来破坏内耳前庭功能,从而达到控制眩晕的目的。经过手术治疗后,眩晕症状可基本消失,但对患者前庭功能的损伤是不可逆的,需要患者好好斟酌。
综上所述,美尼尔综合征的药物治疗有很多种,患者可以根据自身的情况进行选择。如果患者认为反复发作的眩晕对自身的工作和生活带来了较大的影响,可以考虑采用手术治疗的方法,通过对内耳前庭功能的破坏来换取眩晕症状的消失,这需要患者对利弊进行斟酌。