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胃镜是能检查出慢性萎缩性胃炎的，这是因为胃镜能直接观察胃腔中的情况，判断其是否发生病变，医生则会根据病症的形态来进行初步的诊断，从这一角度来看，胃镜检查对萎缩性胃炎的诊断是有一定的帮助的。但是萎缩性胃炎的完全确诊还需要通过内镜下活检，二者结合使用。因此医学上常说，内镜下活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。
诊断萎缩性胃炎最可靠的方法是胃镜检查及活检。以下列举了萎缩性胃炎的一些主要症状：
1、我们用肉眼直接观察胃粘膜，会发现粘膜大多为苍白或灰白，粘膜的皱襞变细或者变得平坦，总的来说，黏膜表现为红白相间，病情严重的人甚至会出现散在白色斑块。
2、除此之外，萎缩性胃炎的另一个主要症状是黏膜下血管显露，对于这种症状的解释为，我们可以在粘膜上看到红色网状小动脉或毛细血管。
3、情况较为严重的患者，则会在粘膜上看到细小颗粒或较大结节，这是由于上皮细胞增生导致的，此外，还可能出现黏膜糜烂、出血的现象。
以上为萎缩性胃炎患者常见症状，若出现疑似上述症状，则需引起注意，立即就诊。
当患者进行胃镜检查时，会看到胃黏膜变薄、发白、粗糙、糜烂等现象。但是具有上述现象也并不一定说明你患有该疾病，比如说，浅表性的胃炎进行胃镜检查时要对胃部充气，把胃撑开，从而观察粘膜的形态。但是请注意，当充气多的时候也会出现胃黏膜变薄发白的现象，此时发白则不能表示患有萎缩性胃炎。这两种性质的发白，我们有的时候难以区分清楚，这就需要进一步检查。
对怀疑萎缩的部位进行活检时，我们主要会观察到腺体的不同程度萎缩的现象。此外还应该注意其他病理现象，比如是否伴有肠上皮化生、不典型增生、异型增生、上皮内瘤变等。这些现象通常被认为是癌前病变，即可能发展为癌。由此看来，活检具有一定的重要性和必要性，能够提前有效预知癌症，所以我们说，内镜下活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。
胃镜检查和内镜下活检是诊断萎缩性胃炎的有效手段，因此，我们对于认识的方法一定要详细，这样才能确定疾病。对于患有此疾病的患者，建议尽快采取治疗，并保持乐观的心态。
