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ca199是一种存在于消化道的血液循环中的蛋白,其与消化道肿瘤的产生有关,是一种肿瘤标志物。消化道可能发生的肿瘤有胃癌、胆囊癌、结直肠癌、胰腺癌等,在临床中,通过ca199水平的检测,再结合另外一些检查结果,能够较好地对肿瘤的发生进行鉴别诊断。
在正常人体中,ca199的参考值范围是处于0~37kU/L。当在检查结果中,出现ca199的值不在参考范围内时表示了什么呢?
在发生在消化道的肿瘤里,各类肿瘤(如胃癌、肠癌、胰腺癌等)的ca199结果都处于正常平均值的100倍以上,而其中胰腺癌中ca199的水平达到正常均值的683倍之高,此外胰腺癌中ca199的阳性率也是最高的,因此可以认为ca199是胰腺癌的敏感标志物。
对于胰腺癌患者来说,基本上其血清中的ca199水平都较正常值明显升高,以正常高值37 kU/L作为标准,无论是其特异度还是敏感度都处在90%以上。
当然肿瘤所处的阶段不同,ca199的水平也存在差异。血清中ca199水平的高低也预示了手术是否容易进行;此外在术前检测的ca199水平能够对手术预后效果做提示,若ca199水平越低则预后越好;在术后检测到的ca199水平若能够达到正常水平,患者的生存时限则会高于术后水平未下降者。
Ca199的水平还可以用来检测肿瘤是否发生了复发。如果肿瘤发生复发,ca199的水平会再次升高,并且在影像学诊断前就会发生ca199的升高。
在其他一些除胰腺癌的恶性肿瘤中(如胃癌、淋巴癌、食管癌、肝癌、胆囊癌等),ca199的阳性率比较低。
在胃癌、结直肠癌中,肿瘤分期不同,ca199水平不同,且阳性率约18%~60%。此时合并检测CEA水平能够使阳性率提高。
胆囊相关癌症中ca199的阳性率较高,可用于区别癌症类型以及黄疸类型。
所以在诊断肿瘤时,将ca199与CEA、AFP等检查联合使用,能够较好提高相关肿瘤诊断效率。
在一些非肿瘤性疾病中,ca199水平也可能出现过性升高或轻微升高,比如糖尿病、肝硬化、慢性胰腺炎等疾病。
总的来说,在胰腺癌中ca199水平的诊断是很有意义的,当然在其他消化道肿瘤中也不能否认ca199的意义。在日常生活中,我们要注意健康地饮食、健康地生活,远离一些不良地生活习惯,出现不适及时就医,爱护自己的生命,尽量避免疾病的发生。