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黄疸

黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白,与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:

  1.胆红素生成过多

  这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

  2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

  这是由于肝脏的肝酶功能 查看详细内容>>
  1.实验室检查

  出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。

  (1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

  除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

  (2)直接胆红素升高为主的黄疸 见于各类 查看详细内容>>
  黄疸只是一种症状/体征,并非疾病。

  对于黄疸的诊断并不难,但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/dl)时,巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。

  需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;老年人球结膜有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。
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  如是新生儿,应注意母乳喂养!

  黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗、对症治疗。
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  如果为生理性黄疸,则不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,供给足够的水分和热能,及早排出胎便,减少胆红素的肠肝循环,可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。
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得了黄疸怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 新生儿黄疸怎么回事急急急!!!
    郭红枝

    “病情分析:考虑黄疸引起的现象,会有皮肤巩膜发黄,严重时睡眠不稳。指导意见:建议多饮水,促进身体代谢,并且口服去黄颗粒,增加阳光照射,必要时进行蓝光照射治疗,可以有所好转。”[详细内容]

  • Q: 小孩黄疸,体重不增反蛋白高查不出病因
    王飞

    “病情分析:您好,这种情况最好还是到上级医院检查吧。只能到北京的儿童医院了。指导意见:建议您必须保持心情舒畅生活规律,适当的活动保证睡眠,这样还是有利于胎儿发育的。”[详细内容]

  • Q: 黄疸为什么会导致皮肤、瞳孔变黄
    马希贵

    “你好,很高兴为你服务,根据你的症状描述。一般都是肝功能不好,导致肝脏代谢功能差。然后引起皮肤黄疸。如果还有其他方面需要咨询,请随时联系。”[详细内容]

  • Q: 新生儿出黄疸检查13.1,求医生快来帮帮
    张鹏勇

    “病情分析:你好,根据描述的情况来看,宝宝是出现黄疸的情况,可以及时选择使用茵栀黄、益生菌等类型的药物进行治疗。指导意见:宝宝现在的这种情况主要还是由于使用药物治疗所造成的,使用茵栀黄之后,可能会导致出现腹泻的情况发生,暂”[详细内容]

  • Q: 新生儿黄疸的轻重如何判断。。?
    王辉

    “病情分析:您好,孩子出生六天了,面部有些发黄的现象,不严重一般不要紧的,可以用降疸的药物治疗的指导意见:可以用点茵桅黄口服液治疗的,服用点妈咪爱吧,喝点葡萄糖水吧,天气好要多户外活动,晒太阳的。”[详细内容]

  • Q: 黄疸检查170,属于严重的吗,在医院开的
    汪磊

    “需要的。目前服药的时间仅有四天,时间还比较短,如果好转的话需要继续使用,直到恢复正常为止。注意定期进行复查监测黄疸指数。”[详细内容]

  • Q: 新生儿才五天出现黄疸高要怎么处理。
    张永霞

    “病情分析:你好,这种情况来说需要服用茵栀黄颗粒或者口服液进行治疗的,指导意见:要是服用茵栀黄效果不是很好可以再配合照蓝光治疗,一般就可以解决的,祝你好运”[详细内容]

  • Q: 黄疸54天了还没退,用什么办法
    谢秀凤

    “病情分析:你好,你宝宝这种情况要考虑是有母乳性黄疸所致,可以继续服用茵栀黄颗粒,并多喝水。指导意见:建议在采用上述方法的同时,有意识地晒太阳以利黄疸的退却,并注意观察有无其他不适哟。”[详细内容]

  • Q: 新生儿黄疸不吃药有什么好办法??
    李春艳

    “你好,正常足月出生的宝宝出生,2到3天出现黄疸,4到6天最重,七到十天逐渐下降,一般14天就不会有黄疸。有些病理性黄疸茵栀黄协助退黄,有的孩子吃完会拉肚子,有的孩子也是不受影响的。”[详细内容]

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