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十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 病例 经验 文章 问答 药品

十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的治疗方法有哪些?

  1.内科治疗

  (1)一般治疗 卧床休息,清淡饮食,少量多餐、戒烟禁酒。

  (2)药物治疗 使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物下列药物可以选用。①考来烯胺(消胆胺)服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,加强胃肠蠕动,促进胃排空,减少胆盐和黏膜接触时间。③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂,协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空,对控制DGR的发生有较好的疗效。④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤,因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成,服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出,使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少,故有较好疗效。⑥铝碳酸镁(达喜)是层状晶格结构体能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤,增强胃黏膜保护因子作用,治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外,双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。

  (3)静脉高营养治疗 使胃肠道处于休息状态,减少胆汁反流的发生,并补充必要的热量,电解质。

  2.外科治疗

  某些患者尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗,手术的方式有若干,但以Roux-en-Y形手术效果最佳。


十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎相关问答

胆汁反流性胃炎药物能治好吗?可做手术吗?效果如何? 你好: 你的病是确定的,存在器质性病变(幽门持续开放),治疗失败且症状严重考虑手术治疗。
,诊断,十二指肠球炎,胆汁反流性胃炎 病情分析:建议做幽门螺杆菌检测。如果幽门螺杆菌阳性可给予阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑和保护胃粘膜的药物胶体果胶秘。如果幽门螺杆菌阴性可给予奥美拉唑和保护胃粘膜的药物胶体果胶秘。指导意见:同时生活要规律,避免过度劳累和精神紧...
9月份确诊胆汁反流性胃炎 病情分析:反流性食管炎,会出现反酸烧心,腹胀腹痛等不适,受凉,辛辣饮酒,熬夜会诱发指导意见:注意保暖,避免受凉熬夜,禁忌辛辣饮酒,规律饮食,服用奥美拉唑,如无效至消化科就诊

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