肾皮质化脓性感染的检查项目有哪些？

　　检查项目：马尿酸钠水解试验、尿常规、血常规、尿液细菌培养、尿液细胞学检查、放射性核素肾图、肾脏超声检查、肾脏MRI检查、肾脏CT检查、痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、惟一氮源试验

　　1.实验室检查

　　血液中白细胞计数和中性粒细胞升高，血培养可呈阳性。早期尿中无白细胞，当感染扩展到肾盂时，尿中可发现白细胞。尿培养的结果应与血培养相同。B超引导下穿刺抽脓培养可发现致病菌。

　　2.影像学检查

　　(1)急性局灶性细菌性肾炎

　　腹平片：常无明显异常。静脉尿路造影对诊断有一定帮助，少数病人可出现肾盂肾盏受压。

　　B超检查：示肾实质局灶性低回声区，边界不清。

　　CT检查：为低密度实质性肿块。增强后密度不均匀增强，仍低于正常肾组织，肿块边界不清，不同于肾皮质脓肿。有文献报道CT示肾实质局限性肿大，并有多个层面，肾筋膜增厚是该病定性诊断依据。

　　(2)肾皮质脓肿

　　腹部平片：显示患侧肾脏增大，肾周围水肿使肾影模糊，腰大肌阴影不清楚或消失。当脓肿破裂到肾周围时，腰椎侧弯。静脉尿路造影可显示肾盂肾盏受压变形。

　　B超：显示不规则的脓肿轮廓，脓肿为低回声区，或混合回声区，肾窦回声偏移，稍向肾边缘凸出。

　　CT：肾扫描显示肾皮质不规则低密度病灶，CT值介于囊肿和肿瘤之间，增强CT扫描边缘增强明显，中心部无增强。肾被膜、肾周筋膜增厚，与邻近组织界面消失。放射性核素肾扫描：显示肾占位病变，肾缺损区与肾囊肿相似，用67Ga可提示感染组织。