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头癣
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头癣的治疗方法有哪些?

      西医治疗:

       治疗采用短程灰黄霉素综合疗法。口腔灰黄霉素抑制毛根内病菌生长,黄癣连服10d,白癣和黑癣连服14d。外用5%硫磺软膏或其他抗真菌制剂,每日2次。每日热水肥皂洗头一次,清除头皮病菌、断发和头皮碎屑。每周理发一次,去除病发,需连续2个月。帽子、头巾、枕中、毛巾、理发工具等应煮沸消毒,防止再感染。

   一、拔发治疗

  1.人工手拔发治疗:对面积在5分币范围以内,损害不超过3块以上者,可考虑用人工手拔发治疗。即应用平头镊子,在病损区沿头发生长的方向连根拔出,切勿折断。除病区外,还应在其周围拔除3毫米宽的正常头发1圈,以免病损扩散。头发拔光后,局部涂以2%碘酊,每天1次。如此每周拔发1次,连续3~4次,并经常洗头,每周涂5%硫黄软膏1次。如果化脓严重,应停碘酊,改涂15%呋喃西林软膏。在治疗期间,要戴布帽,布帽每日煮沸消毒。

  2.X线脱发治疗:即利用X线照射后,使头发毛囊暂时缺血而易于拔除。其优点是疗效较高,但必须具备一定的技术设备,此法仅适用于白癣和黄癣。应用此法的注意事项如下:①适用于4岁以上无明显器质病(尤其是肾病)的患者;②无脑膜炎脑炎癫痫病史;③头部无合并化脓性感染;④半年内未用过X线或其他脱发剂者;⑤照射X线前应先煎短病发,并将黄痂去除;⑥一般照射法应用前、后、左、右、中五点法,60~80KV,30cm间距。每照射野用300伦琴空气量,照射后10日起开始用温水肥皂洗头,每日1次,照射后14~18日头发开始松动,应在 2~3日内将全头头发拔光,并每日早上洗头后涂5%硫黄膏,每晚洗头后涂2%碘酊,持续1~2月。一般在4~6月后新发即可长出。

  二、灰黄霉素综合疗法

  1.服药:口服灰黄霉素片,5岁以下,每日2片;6~10岁,每日3片;11~15岁,每日4片;大于15岁,每日6片。黄癣连服10日,白癣和黑癣连服14日。

  2.擦药:每日擦5%硫磺软膏或复方苯甲酸软膏,杀烈癣软膏等2次,满头擦遍,连续2个月。如黄癣痂很多,可先擦药,待痂消失,再服药。

  3.洗头:每日用热水肥皂洗头1次,快速去除头皮鳞屑,痂和断发,防止继续蔓延。

  4.剃发:每周1次,连续8次。

  5.煮沸:经常将毛发、帽子、枕套、梳篦煮沸消毒,防止再感染和传播。

      中医治疗:

     本病的治疗一般不必服汤剂,多采用外治法。

  一、外治关键在于将病发连根拔去外涂一扫光或雄黄膏,或5%硫黄膏并配合拔发治疗。1.治疗前先在头部寻找病区及可疑病区,然后在该区周围1cm处的头发剃光或剪平,以便敷药。

  2.每日以明矾水或热水洗头后,即在病区敷药,用油纸盖上,并瞩患者包扎或戴帽子固定。每日换药1次,涂药必须厚些。

  3.用药1周,头发较松动,即可用镊子拔出病发,并争取3天内全部拔完。如果头发未松动,更需多上些药膏,不能间断,一直到病变处头发拔光为止。

  4.病区头发拔光后,继续涂原用药膏。此时涂药不宜过厚,每日1次,连续2~4周。如果病区内发现有残余的头发或断发时,应及时彻底拔除。

  二、专方验方

  1.雄灰糊溶发法:将雄黄(研成细粉)、生石灰块按1:4比例放入容器内,然后加冷水使成稀糊状,搅拌均匀。放置24小时后备用。用前将头发剪短,均匀涂于头皮部,20分钟后,水洗头发即可脱落。本药为溶发作用,并不破坏毛根,故毛发可再生,可每周应用1次。

  中药(自拟猪胆苦参洗剂):苦参20g,白鲜皮15g,野菊花10g,黄柏15g,薄荷10g,地肤子20g。上药加水适量,煎后在药液中搅入2个猪胆的胆汁即可洗头或外洗患处。每日1次。西药(自制皮脂溢擦剂):每100ml复方氯霉素洗剂含0.1%的氯氟舒松液10ml。用时涂擦患处,每日2次。

  方一:雄黄15g,猪苦胆1个。把雄黄研碎末后,用猪胆汁调成糊状,用时将患处洗净敷药糊每日2~3次。方二:鲜苦楝子200g。将鲜苦楝子打碎后放入植物油500g内,文火煎40分钟,取上面浮油,冷却后瓶装备用。用时以干棉蘸药油外搽患处,每日1次。(李玉申·《皮肤病验方六则》

      

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