先天性肌性斜颈的治疗方法都有哪些？更新时间:2015-07-16

  先天性肌性斜颈治疗分为两个阶段，第一个阶段是半岁以内，第二个阶段是半岁以上，半岁以内的患儿可以采取非手术治疗，半岁以上就必须要使用手术治疗法了，但是成年人却多不宜施行手术。

  治疗

  1.非手术治疗

  对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。

  2.手术治疗

  （1）手术适应证及禁忌证

  ①适用于半周岁以上保守治疗无效者；

  ②12岁以下斜颈畸形明显者；

  ③12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗；

  ④对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。

  （2）手术方法

  ①胸锁乳突肌切断术为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。

  ②胸锁乳突肌部分切除术对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。

  ③胸锁乳突肌全切除术对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。

  ④胸锁乳突肌延长术即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行“Z”形延长。此手术优点：矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能；不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。

  ⑤胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术 有学者认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行“Z”形延长。

  （3）术后处理 斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。

  预防

  应早期发现，早期诊断，早期治疗，防止给患儿带来进一步的损伤。

  先天性肌性斜颈要尽量做到早发现，早治疗，所以要求父母亲小心一些，如果发现有此病病状，请立即将其送往医院进行治疗。因为此病耽误不得，过了半岁就必须要手术治疗了。还有就是要调整孩子的心态，治愈前要乐观开朗，以免此病给孩子精神上带来伤害。

审编医生

史向海骨外科 主治医师 医院：朔州市朔城区医疗集团

主治疾病：常见四肢骨折及脊柱骨折复杂关节内骨折手术，显微手足...详情>