纤维性骨炎如何鉴别诊断？

　　纤维性骨炎诊断鉴别

　　根据临床表现，实验室检查的特征性可以初步诊断，β2-微球蛋白淀粉样变在各项检查指标中无特殊改变，血钙，磷的检查对于鉴别继发性甲旁亢骨病和铝相关性骨病帮助不大，严重的甲状旁腺功能亢进骨病和铝相关性骨病一样，二者都可能有高钙血症，而磷的水平则取决于饮食中磷的摄入量，分解率，残余肾功能，透析效果等因素。

　　碱性磷酸酶活性常常是成骨细胞功能的指数，晚期纤维性骨炎时显著增高，而在铝相关性骨病则常为正常或偏低，1，25-(OH)2D3水平的检测具有一定意义，水平低下的提示维生素D缺乏，血甲状旁腺素在甲状旁腺功能亢进骨病时往往显著升高，而在铝相关性骨病时常低于继发性甲旁亢或者正常，这可能是由于铝抑制甲状旁腺素的分泌所致，血清铝低于60µg/L时，铝中毒的可能性较小，去铁胺(DFO)试验阳性有助于铝相关性骨病的诊断。

　　本病需与尿毒症患者，可能发生的铝相关性骨病和β2-微球蛋白沉积引起的淀粉样变相鉴别。