瓣膜置换手术风险大吗更新时间:2023-02-06

瓣膜置换手术风险大吗？心脏瓣膜替换术，即当心脏瓣膜病病人自身的心脏瓣膜已严重损害，无法进行心脏瓣膜成形术时，则将病变瓣膜切除，将人工心脏瓣膜植入，以恢复病变瓣膜处的正常生理功能。人工心脏瓣膜的制作工艺日趋完善，但终究不能 代替人体的自身瓣膜。

心脏手术是一种高风险的手术，尽管瓣膜置换手术已经成为定型的、非常成熟的手术方式，但是无论在世界上任何一家医院，瓣膜手术都存在一定的手术死亡率。根据不 统计，瓣膜手术总的死亡率在3－5％之间。影响这种死亡率的主要因素有：

1）术前患者心脏的功能，医学上心功能分为4级，级别越高，心功能越差，手术风险越大；

2）手术的复杂程度，比如接受一个瓣膜置换较两个瓣膜置换的危险性相对低，这是由于复杂手术需要心跳停止跳动的时间长，对全身脏器功能的影响大；

3）心脏严重扩大，反复心衰，术前病史过长死亡率的重要因素。

瓣膜置换选择生物瓣的患者，存在二次换瓣的可能性，应用机械瓣者有瓣膜失灵的可能，不过，并不常见，另外还需终身抗凝治疗以预防人工瓣膜引起的血栓形成，每年仍有极少部分患者发生抗凝意外，出现机体栓塞或出血，甚至引起严重的并发症而死亡。

只要患者手术时机恰当，手术前心功能稳定，手术成功率可以达到99%以上。手术后定期随诊，术后20年生存率可以达到90%以上。瓣膜置换术后，绝大部分患者心功能恢复良好，能参加正常工作学习，生活质量高，少数患者心功能恢复不理想。这与术前心功能严重减退有关，需药物治疗，以改善心功能。

审编医生

蒋庚西胸外科 副主任医师 医院：上海长海医院

主治疾病：擅长胸部肿瘤的外科及综合治疗。主刀完成微创及常规肺...详情>