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心脏搭桥
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心脏搭桥手术后要注意的事项更新时间:2014-06-11

心脏是我们一个人活下去动力的源泉,如果没有心脏的话,那么我们的生命将会终止。心脏受到伤害的时候,我们是可以选择心脏搭桥的手术来延长生命的。那么在进行完这么大的手术之后,我们是需要注意哪些的事情呢?

心脏搭桥手术只是冠心病治疗的第一步,虽然这是最重要的一步,但其后续治疗和养护也是至关重要的。这不仅是保持和提高移植血管桥远期通畅率,维护术后良好心脏功能,预防冠脉血管的再狭窄所必须的,也是提高远期生存率,降低相关疾病的发生所必不可少的。

合理的药物治疗;

1. 抗血小板药物,如阿司匹林、波利维等。抗血小板治疗对于保持和提高移植血管桥远期通畅率至关重要,需要终生服用。如果患者因为胃肠问题不能服用阿司匹林,可以改用波利维。

2. β-受体阻滞剂,如倍他乐克、阿替洛尔等,其中倍他乐克偏重降压,阿替洛尔偏重降低心率。搭桥术后最好将心率控制在60-80次/分,过快的心率不仅对患者不必要,而且会增加心肌耗氧量,诱发心肌缺氧缺血,导致心绞痛。由于β-受体滞剂对提高患者远期生存率有巨大帮助,一般建议所有患者终生服用,特别是对有过急性心肌梗死和急性冠脉综合症病史,以及左心功能不全的患者,应用的意义更大。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I),如卡托普利或依那普利等。由于ACEI制剂除了有降压作用外,还有帮助心室重塑的作用,建议所有术后患者均应该常规服用,特别是对对于左室EF值小于40%,或者有高血压糖尿病慢性肾功能不全的患者。对于不能应用血管紧张素转换酶抑(ACE I)制剂的患者,可以改用血管紧张素受体阻滞剂,即沙坦类药物,特别是有慢性心功能不全或心梗后左室EF值<40%的患者。

4. 硝酸酯制剂,如硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。对于没有心绞痛患者术后可以服用3-6个月,不需要长期服用。对于有症状患者,经检查后无法进行介入或手术治疗的患者,需要长期服用。

5. 其他药物,如降压药、降低血脂药物和降低血糖药物,需要根据患者的具体情况选用。

心脏搭桥手术之后虽然算是帮我们解决了一大难题,但是其后续的治疗我们更是不能忽视。尤其是在保养以及护理上面,更是要细心。药物的辅助治疗作用,我们更是不能停,但是在服用一些药的时候,最好先确定下其对我们身体是否会带来伤害。

审编医生
徐志强泌尿外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障碍,泌尿生...详情>

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