怎么判断心脏起搏器需要更换

心脏起搏器是一种新型电子治疗设备。该设备能产生和输出电脉冲，主要用于治疗心脏相关疾病。这台设备的工作原理是通过电脉冲传导刺激心肌使心脏收缩，从而达到治疗某些心律失常引起的心功能不全的目的，安装起搏器后，很多患者不知道它什么时候需要更换。其实简单来讲，有以下两个方法来判断心脏起搏器是否需要更换：

1.自我监控

在规律心律的情况下，即在规律脉搏的情况下，心跳或脉搏的数量比设定的起搏器数量低五次以上。例如，医生将起搏器的起搏频率设置为每分钟60次，但患者发现自己的心率或脉搏小于55次，但是自己的心率是正常的。一旦发现这种情况，可以多触摸脉搏几次，可以发现脉搏是真的有规律的，缓慢的，下降到低于55次。这就是起搏器电池耗尽的重要表现。

2.医院起搏器测试

在医院进行起搏器测试期间，发现电池很快就会耗尽。应该更换起搏器。一般来说，心脏起搏器植入卡具有起搏器电池的使用寿命。大多数心脏起搏器的使用寿命为8至10年，有些更长，最长可达15年。而且一般来说，在测试过程中会有明确的说明。而功率不足可能表现在以下几个方面：

1.起搏频率的变化。它比程序控制的基本频率低10%以上。

2.脉冲宽度扩展。也就是说，起搏脉冲的宽度，也就是说，时间延长了10%到15%。

3.电压下降15%到20%。是刺激脉冲的电压降低。

4.起搏器传感功能丧失。即不能正确判断前方是否有正常的起搏脉冲。

5.出现自我保护措施。例如，双腔起搏器自动切换为单腔起搏模式。

综上所述，心脏起搏器的更换需要在医院进行自检和起搏器测试。当然也可以进行后续随访。所谓心脏起搏器的随访，就是对患者的动态心电图进行随访，观察是否有正常的起搏和感知状态。此外，还可以使用程序控制器测量患者并查看电池。

审编医生

杨栋梁全科 副主任医师 医院：赣州市人民医院

主治疾病：擅长全科医学，原发性高血压,冠心病，口腔疾病...详情>