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心律失常

概述心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质,类型,心功能及对血流动力学影响的程度。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病因  心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。 查看详细内容>>
  1.心电图  心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找,但仍未见P波时,考虑有心房颤动、扑动,房室交界处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。  2.动态心电图  通过24 查看详细内容>>
  应与下面的症状进行相鉴别:  1.室上性心律失常  快速室上性心律失常是临床上常见的心血管病急症,包括各种室上性心动过速及房扑、房颤。其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的。  2.房性早搏  房性早搏(atrialprematurebeats)简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房早发生。各种器质性心脏病人均可发生房早,并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。  3.心脏停搏  心脏停搏指心肌仍有生物电活动,而无有效的机械功能,断 查看详细内容>>
  1.一般治疗  心律失常的发病原因很复杂,对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理,目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的,有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下,采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法,也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。  2.常用抗心律失常药物  目前临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类,以指导临床合理用药,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。  (1)Ⅰ类——钠通道阻滞药  1)ⅠA类 适度阻滞钠 查看详细内容>>
  完全预防发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。  (1)预防诱发因素  一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。  (2)稳定的情绪  保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不 查看详细内容>>
得了心律失常怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 心律失常为什么引发肺水肿
    王珊珊

    “你好,心律失常的疾病分为多种类型,如果是快速型的心律失常,或者是比较严重的室性心律失常,有可能导致心脏负荷的加重,心肌耗氧量的增多,从而引起心功能不全、心力衰竭的发生、当急性左心衰发生时,或者右心功能不全是,都有可能导致”[详细内容]

  • Q: 肺性脑病为什么心律失常
    王珊珊

    “肺性脑病出现心律失常,主要是影响到血液循环导致的,患有肺性脑病是比较严重的,对其他脏器也会有影响,一旦引起心律失常,也需要联合抗心律失常的药物同时使用,在用药期间也要定期复查来观察病情变化,以免病情进一步加重,引起更多的”[详细内容]

  • Q: 高钾血症为什么会心律失常
    王珊珊

    “高钾血症导致心律失常,主要是电解质紊乱引起的,患有高钾血症是比较严重的,治疗不及时容易出现生命危险,所以一定要及时排钾治疗,在治疗期间也要定期复查来观察病情变化,平时饮食也要注意不要吃含钾丰富的食物,以免导致病情进一步加”[详细内容]

  • Q: 心律失常早博焦虑拿了药吃不知道怎么吃
    韩文丽

    “你好,根据病情描述心律失常有早搏,还有焦虑的症状,睡眠不好。心跳比较快。建议及时去医院的心血管科就诊,需要在医生的指导下做心电图,心脏彩超等检查了解清楚病情,同时避免劳累紧张,熬夜,睡眠不足等影响因素。调理睡眠。也可以服”[详细内容]

  • Q: 入院检查结果心律失常:持续性心房颤动,心功能II级
    孙维国

    “病情分析:通过您描述的病史诊,断,以及口服药初步分析,这个病人是个心衰的病人,还有房颤,需要口服华法林,监测INR,口服华法林的目的是防止房颤形成二尖瓣的血栓脱落。 指导意见:建议您于三甲医院的心内科就诊,找一名有经验的”[详细内容]

  • Q: 是否是心律失常,明确诊断
    许吉成

    “你好,这种情况心律失常的可能性是存在的,另外这种情况也存在早搏的表现,一般这种情况是需要通过心电图来确定的,可以做24小时监测心电图”[详细内容]

  • Q: 心律失常是不是就是冠心病?
    李阳

    “这个不一定的,最好能够去医院做个心电图,心脏彩超检查心律失常的话,一般可以吃心理平片治疗,可以吃,胺碘酮片进行治疗的,不吃热气上火的东西,不至于机会的时候,一日三餐可以养成电视进餐的好习惯,避免暴饮暴食的可以少吃多了身体”[详细内容]

  • Q: 心绞痛和心律失常有何区别
    王珊珊

    “心律失常和心绞痛有比较大的区别,心理失常,是指心脏的结构紊乱,它可以由冠状动脉粥样化,性心脏病导致也可以由于传导系统本身的疾病引起,那可以表现为快速型,心律失常慢性心律失常,心绞痛是属于冠状动脉硬化,心脏病的一种类型,它”[详细内容]

  • Q: 心缞和心律失常有什么区别
    王珊珊

    “但身体上如果本身是出现了一些疾病状况时,也建议及时根据目前使用情况来继续的恢复和改善,另外到身体上如果是出现一些疾病反应,是也建议及时根据目前实际情况来继续的恢复和治疗,来改善目前的身体变化,如果不能够及时进行的恢复和改”[详细内容]

  • Q: 心律失常会导致老年人肾缺血吗,如何调理
    李阳

    “心律失常有可能会导致老年人的肾脏缺血,因为心律失常分为很多种类型,对于快速性的心律失常,比如快速性心房颤动,如果心室率过快会导致心力衰竭的发生,而心力衰竭的时候由于心脏搏出量减少会导致外周脏器的供血不足,因此有可能会出现”[详细内容]

  • Q: 怎样可预防心律失常
    王珊珊

    “心律失常常见早搏,室上速,房颤患者,预防心率失常,改善心肌供血避免过度劳累精神紧张焦虑状态,心静自然凉,持之以恒坚持运动锻炼身体增强体质多晒太阳少熬夜睡眠充足少生气情绪稳定,参松养心胶囊稳心颗粒活血化瘀通络止痛补气补血治”[详细内容]

  • Q: 心律失常和房颤有预防吗
    卢建敏

    “指导意见:一般情况下,心脏房颤的预防主要有以下几个方面。第一,患者的生活习惯上要少吃辛辣刺激的食物,同时戒烟戒酒。第二,患者平时应保持自己的心情愉快。第三,患者每天要坚持锻炼,充分的有氧运动可以使患者的心肺功能得到增强。”[详细内容]

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