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心律失常

概述心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法

  病因

  心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。

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  1.心电图

  心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示P波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找,但仍未见P波时,考虑有心房颤动、扑动,房室交界处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源,最后判断心律失常的性质。
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  应与下面的症状进行相鉴别:

  1.室上性心律失常

  快速室上性心律失常是临床上常见的心血管病急症,包括各种室上性心动过速及房扑、房颤。其临床治疗措施已臻完善,包括迷走神经刺激法、电击复律、药物治疗以及射频消融术等侵入性治疗方法,基本上可以控制所有发作,对于其中许多病人尚可达到根治的目的。

  2.房性早搏

  房性早搏(atrialprematurebeats)简称房早,起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电监测,大约60%有房早发生。各种器质性心脏病人均可发生房早,并经常是快速性 查看详细内容>>
  1.一般治疗

  心律失常的发病原因很复杂,对它的治疗也多种多样。针对不同的发病机理,目前有通过异丙肾上腺素、阿托品等西药增加心肌自律性和(或)加速传导的,有通过心脏起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法治疗的。某些情况下,采用压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等方法,也能通过反射性兴奋迷走神经来缓解心律失常。

  2.常用抗心律失常药物

  目前临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。大多数学者同意根据药物对心脏的不同作用原理将抗心律失常药物分以下四类,以指导临床合理用药,其中Ⅰ类药又分为A、 查看详细内容>>
  完全预防发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。

  (1)预防诱发因素

  一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。

  (2)稳定的情绪

  保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发 查看详细内容>>
得了心律失常怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 心律失常,左边胸会闷,不舒服怎么回事?
    薛刚

    “病情分析:根据你所反应的目前情况来看,你的临床症状属于心悸指导意见:中药的治疗的效果还是不错的,建议服用宁心药物服药期间忌生冷、辛辣、油腻等食物,注意休息。”[详细内容]

  • Q: 心律失常的原因有哪些?
    叶太明

    “心律失常的原因很多,如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病等各种心脏病都可以引起心律失常。某些药物如洋地黄、奎尼丁等,烟、茶、酒过量,一时性精神紧张,疲劳,体内电解质的不平衡均可引起心律失常。”[详细内容]

  • Q: 窦性心律失常是什么原因引起的?
    刘心强

    “窦性心律失常的病因: 1.窦性心律不齐 窦性心律不齐常与呼吸周期有关,在呼气时心率减慢,而在吸气时增快,系迷走神经张力的改变所致。发热性疾病的恢复期以及增加迷走神经张力的药物如洋地黄类,可使窦性心律不齐加重;活动或”[详细内容]

  • Q: 心律失常(检查时是140多)+卵圆孔未闭
    杨文涛

    “病情分析:你好,你这个情况建议还是手术修补治疗,心律失常跟卵圆孔未闭合有关系的。指导意见:你好,你这个情况建议还是手术修补治疗,心律失常跟卵圆孔未闭合有关系的。谢谢。”[详细内容]

  • Q: 你好,我昨天到医院检查出有心律失常加早傅
    袁海健

    “病情分析:心肌缺血,或者局部的交感神经过度兴奋,导致出现早博的情况。指导意见:平时注意休息,不要劳累,多进行内关穴的按摩调理,也可以服用血府逐瘀汤进行治疗。”[详细内容]

  • Q: 如何诊断心律失常?
    丁以柱

    “如何诊断心律失常,可以帮助我们及早发现病情,及早治疗。心律失常的一般症状有: 1、窦性心律不齐。窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢。心律失常的症状有哪些有的”[详细内容]

  • Q: 如何诊断心律失常?
    丁以柱

    “如何诊断心律失常,可以帮助我们及早发现病情,及早治疗。心律失常的一般症状有: 1、窦性心律不齐。窦性心律不齐是心率快、慢显著不等,有的心率快慢随呼吸呈周期性变化,一般是吸气时逐渐增块,呼气时减慢。心律失常的症状有哪些有的”[详细内容]

  • Q: 男,51岁。医院诊断:冠心病心律失常型
    王晓非

    “病情分析:现在检查是心脏缺血状态,伴有心律失常状态。这是慢性动脉硬化所致。指导意见:这种情况,饮食上没有严格限制。荤素搭配即可。并不需要严格素食。需要注意及早服用中药改善供血为主。需要长期用药,多运动。”[详细内容]

  • Q: 室性心律失常诊断三年前未做过治疗
    许海霞

    “病情分析:你好!这个早博频率还是比较高的,如果是因为缺血引起的需要从根本治疗指导意见:不要劳累,保持情绪稳定,可以口服美西律控制早博,缓解症状,祝健康”[详细内容]

  • Q: 心脏换瓣术后六年现在心律失常算残疾没
    支娜

    “病情分析:您好,您这种情况不可能算残废的。都算残废,那心脏病都是残废了。指导意见:建议您必须保持心情舒畅生活规律,适当的活动保证睡眠,这样还是有利于身体健康。”[详细内容]

  • Q: 如何预防心律失常?
    徐志强

    “心律失常患者应当安排好日常的饮食,对疾病的康复起重要作用.心律失常常由冠心病,高心病,风心病,心肌病等多种原因引起.在饮食中应避免促使高血压,动脉硬化等病情发展及加重的食品,同时还应限制热量供给,降低肥胖者的体重,减轻心”[详细内容]

  • Q: 心律失常怎么办?..
    刘云涛

    “通过您的描述,这种情况考虑是由于心律失常引起的典型表现,这种情况需要积极的进行详细的,药物治疗,可以选择稳心颗粒来进行调理,才能够达到很好的治疗效果。”[详细内容]

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