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腰椎管狭窄临床上以继发性腰椎管狭窄较为常见,且好发于老年人,主要临床症状为腰痛、屁股痛、腿痛和神经性间歇性跛行。腰椎管狭窄会随着时间的推移加重,严重的话会影响正常生活,可采用保守治疗,如推拿按摩、针灸等进行治疗。下面介绍几种常用的推拿按摩手法。
1.放松手法
㨰法:沿腰背部督脉和膀胱经,自上而下施以㨰法,直至下肢小腿部位以下,反复操作5分钟,重点操作下腰部。
按揉法:以双手重叠,从第一胸椎,即大椎穴开始,沿督脉慢慢向下按揉,至腰骶部,反复按揉2-3遍,重点按揉腰骶部,此法作用在于改局部善血液循环,缓解腰背部肌肉痉挛,促进患处炎症吸收等。
2.解经止痛手法
点按法:用拇指先点按腰阳关,肾俞,腰眼,环跳,委中,承山,阳陵泉等穴位以及压痛点,以酸胀感为度,可解痉止痛。
弹拨法:用拇指或肘尖进行拨揉,用于腰骶部痛点、环跳穴或其他压痛点,每处拨揉3-5次,可缓解局部肌肉痉挛,减轻患处疼痛。
3.理筋整复手法
斜扳法:患者取侧卧位,在上侧的下肢屈膝屈髋,在下侧的下肢自然伸直,施术者站在患者面前,用一肘或手抵住患者前肩部,另一个肘或手压住臀部。做推肩向后,压臀向前的反向用力,使腰部扭转至有阻力时,用巧劲,快速而协调地扳动腰部,常常可闻及“咔哒”响声。
腰椎狭窄患者在治疗期间宜卧硬板床休息,并且要注意腰部保暖。病情好转后应积极进行康复治疗,可采用五点支撑、飞燕式、体侧弯、弓步行走、后伸腿练习及半悬拉单杠等训练,以提高腰背部肌肉张力,活动椎间关节,维持脊柱正常形态。