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智齿冠周炎是第八颗牙齿牙冠周围软组织的炎症。大多数人都有智齿，普通智齿不会引起牙痛或轻度疼痛症状，完全在可耐受范围内。如果不小心患上了智齿冠周炎等疾病，可能会引起牙痛。很多人在牙痛时会想到拔牙，那哪些情况下智齿冠周炎需要拔牙呢？
1.急性智齿冠周炎
智齿冠周炎急性炎症期不考虑拔牙。建议局部冲洗，并用口服抗炎药控制炎症。当转为慢性炎症时，可根据牙齿的形状和位置考虑拔牙。冠周炎智齿拔除的适应症主要有牙位不正确、萌出空间有限、牙齿明显松动、牙髓坏死或颊瘘。智齿冠周炎是指智齿周围软组织的局部炎症。通常与智齿不完全萌出或阻塞有关。可表现为牙龈肿胀、剧烈疼痛和张口受限。
2.炎症早期：一般无明显全身反应。患者经常感到后磨牙区肿胀、疼痛和不适，在进食、咀嚼、吞咽和展开活动时疼痛加剧。
3.急性期：自发性跳跃性疼痛，磨牙区可能有跳跃性疼痛，可辐射到同一侧的头部和面部。张口受限，患者张口时可能有不同程度的张口受限，咀嚼吞咽时疼痛可能加重。口臭，如果患者的口腔没有很好地清洁，就会产生口臭。此时可能出现全身不适，如发热、头痛、厌食、便秘等症状。
4.慢性期：多数无明显症状，仅局部偶有轻度压痛和不适。当抵抗力降低时，可能会发生反复的急性发作。拔牙前，应确保他们处于慢性炎症阶段或处于炎症控制之下。由于拔牙处于急性期，麻醉效果差，出血较多，容易影响拔牙窗的视野。
有些病人可以保守治疗，有些病人可以拔牙治疗。若智齿冠炎症或智齿位置不正确地反复出现，或牙齿有明显的炎症或牙髓坏死，则有必要考虑拔除智齿。当然，拔除智齿之前，必须进行标准化的抗感染治疗，以控制炎症。炎症得到控制后，有必要进行选择性拔牙手术，以避免不良并发症。
