怎么诊断冠状动静脉瘘？

概述

之前遇到一个先天心脏畸形患者，家里人到处寻医问药，治疗了很长一段时间都不见起色。后来医生对其进行冠状动脉造影检查才发现是冠状动静脉瘘。冠状动静脉瘘是指冠状动脉主干或分支与心脏各腔或其属支间存在的异常交通，其临床表现与其它心脏病畸形极易混淆。所以早期诊断是非常重要的。下面我跟大家分享一下怎么诊断冠状动静脉瘘。

步骤/方法：

1、 冠状动静脉瘘是一种因胚胎期心血管发育异所形成的少见先天性心脏畸形。患者多无症状，或有心悸、胸痛等 ，疑似冠状动静脉瘘患者应该进行详细的检查，尽早确诊。

2、 首先要检查心电图。外科治疗的患者中约半数心电图完全正常，其余患者显示右心室或左心室负荷增重。

3、 然后是胸部X线检查：表现为心肺正常，也可有轻度心脏肥大和肺多血。发生充血性心力衰竭时，心脏肥大更为明显，某些患者可有右心房或左心房扩大。偶见扩张、迂曲和动脉瘤样冠状动脉，或瘘所在部位使心脏侧影呈弯曲影像经验，右冠状动脉-左心室瘘罕见，形成巨大的动脉瘤时，该征象最明显。

4、 接着检查超声心动图：二维超声心动图可直接显示扩大的冠状动脉，也可进一步证实特异性的心腔扩大。某些情况下，二维超声和多普勒超声心动图可发现冠状动脉瘘。

5、 最后是心导管检查和心血管造影、心导管检查、主动脉和选择性冠状动脉造影既可测算左向右分流量和测量右心系统压力，又可显示瘘的部位及冠状动脉情况，是确诊本病和设计手术治疗方案所必须进行经过的检查。