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肝活组织检查术

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肝活组织检查术步骤详解?

  取肝边缘病变时,用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合,即从病变一侧肝脏面进针,从肝膈面出针,绕向肝边缘,再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针,穿透肝脏出针,在肝边缘打结。再在病变对侧同样缝一针,使两针缝线在肝上成∧形,两线结暂不剪断[图1 ⑴],以尖刃刀楔形切取病变组织[图1 ⑵],将两侧缝线拉拢打结[图1 ⑶]。无肝硬化时,打结用力不要过大,以防肝组织被缝线切割。若有肝硬化,肝活检时,切取的组织要包括2个硬化结节。如有出血可加针缝合[图1 ⑷]、热敷或明胶海绵压迫等止血。

  若病变位于肝脏中央部位,可梭形切除,大圆针丝线缝合止血,进出针孔以距切缘0.5~1cm为佳。

  

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