骨囊肿刮除植骨术步骤详解?
男，45岁，左第二掌骨远端肿大1年余，伴有轻度胀痛感，质硬，与皮肤不粘连，手指活动无障碍。跨越肿物作纵弧形切口。(图1)
X线片示第二掌骨远端呈梭形膨大，骨皮质变薄，内中骨密度减低，无骨纹理结构，无钙化点。掌指关节正常。(图2)
用骨刀在骨膨大处开窗，囊内容物为棕色液体。开窗处取下的皮质骨片保留备用。(图3)
彻底刮除囊内壁组织，冲洗囊腔。从髂骨取小块皮质骨及松质骨，紧密填充囊腔。(图4)
用开窗时取下的皮质骨处盖回囊肿窗口，以减少术后渗血及与肌腱等周围组织粘连的机会。(图5、6)
闭合伤口。(图7)
术后愈合的X线片。(图8)
