剖腹探查术适应症_手术查询

　　1.腹部损伤

　　⑴有明显腹膜炎症状，腹腔穿刺抽出胃肠道内容，或x线检查有气腹者。

　　⑵失血性休克，腹腔穿刺有不凝血液者。

　　⑶胃肠道有出血或胃管内抽出血液者。

　　⑷腹壁损伤在清创时，发现损伤已深及腹腔者。

　　⑸腹壁伤口有气体、血液、尿液、胃肠内容或胆汁流出者。

　　2.急性弥漫性腹膜炎

　　⑴弥漫性腹膜炎诊断不明而无局限倾向者。

　　⑵虽然腹膜刺激征不明显，但经腹腔穿刺证明有渗出液，而发病后病情恶化迅速者。

　　⑶急性腹膜炎在非手术治疗过程中，出现下列情况者：病情未见好转;病情有所加重;体温逐渐上升;白细胞总数及中性细胞不断增高;有休克趋势。

　　下列原因引起的腹膜炎，应采用非手术治疗：急性水肿性胰腺炎无并发症者;原发性腹膜炎;女性盆腔器官感染;腹膜后感染。

　　3.急性上消化道出血

　　⑴合并休克，非手术治疗病情不见好转者。

　　⑵急性上消化道出血，经三腔管压迫并输血后，出血暂停，但放松三腔管压迫后又有出血者。

　　⑶急性上消化道出血，在非手术治疗下时好时犯，治疗效果不稳定者。

　　⑷过去曾有多次类似出血史者。

　　4.腹部肿块

　　⑴腹部有明显肿块，部分边缘明确，有关检查未能判明肿块的性质、部位及范围。

　　⑵腹部肿块经短期治疗观察，情况未见改善。

　　⑶腹部肿块有比较明显的症状，如腹痛、发热，但因病情不能行有关检查，且急待解决者。

　　⑷腹部肿块病情突变，无法进行应有的检查者。

　　凡疑有下列情况，不应手术，应反复检查，查明情况后再行处理：异位肾;多囊肾;多囊肝;代偿性肝肿大;妊娠子宫;膀胱尿潴留;大块粪结石;晚期癌肿腹腔内转移;肠系膜淋巴结结核;或慢性淋巴结炎。

　　5.急性肠梗阻

　　⑴急性肠梗阻，有腹膜炎体征，疑有肠绞窄者。

　　⑵急性肠梗阻，合并休克。

　　⑶急性肠梗阻，经非手术疗法治疗后病情未见好转，甚至有所加重者。

　　⑷急性肠梗阻，经非手术治疗时好时犯，效果不稳定。

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