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食管憩室切除术

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食管憩室切除术步骤详解?

  (一)颈段食管憩室切除术

  1.体位:平卧位,头转向右侧。

  2.切口:左胸锁乳突肌前缘斜切口,长8cm(图1)。

  3.切开颈阔肌,将胸锁乳突肌向外牵开,肩胛舌骨肌向内牵开(图2)。

  4.显露庞大的憩室,用肺钳将其底部夹住,稍加牵引,游离憩室至颈根部(图3)。

  5.环绕囊颈根部切开肌层,达粘膜下(图4、5)。

  6.保留2~3mm宽的边缘,切除憩室(图6)。粘膜以细丝线间断缝合关闭(图7)。

  7.细丝线间断缝合肌层(图8)。

  (二)膈上食管憩室切除术

  1.体位:左侧卧位。

  2.切口:左胸后外侧第7肋间切口(图9)。

  3.游离下段食管后,牵开憩室(图10)。

  4.憩室切除方法同上。

  

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