(1)开放骨折:应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。
(2)合并血管、神经损伤的骨折:应用骨折内固定及神经血管的修复。
(3)漂浮肘:肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时,手法复位及维持复位均比较困难,应行切开复位内固定。
(4)节段型骨折:采用非手术治疗时,易产生一处或一处以上骨的不愈合。应行内固定术。
(5)双侧骨干骨折:非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难。应行内固定术。
(6)手法复位不满意的骨折:如螺旋形骨折,骨折端间嵌入软组织,即使骨折对线满意,也会导致不愈合,应行内固定术。
(7)非手术治疗效果不满意:如横断骨折应用悬垂石膏治疗,因过度牵引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者,也应行手术内固定。
(8)多发伤合并骨折:非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线。一旦病情稳定,应积极行手术治疗。
(9)病理性骨折:手术治疗可使病人感到舒适及增加上肢的功能。
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