吸刮术步骤详解?
1.位置 患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，铺无菌孔巾及腿套，术者做双合诊检查，复核子宫大小、位置及双附件情况。用阴道窥器暴露宫颈，2.5%碘酒和75%酒精消毒宫颈。
2.探测宫腔 术者先以宫颈钳钳夹前唇后用左手向外牵拉，右手用子宫探针探测子宫深度并用指尖在探针上做标记(图1)。一般孕6～8周，宫腔深度为8～10cm;孕9～10周，宫腔深度为10～12cm。
3.扩张宫颈 以执笔式持宫颈扩张器顺子宫位置方向扩张宫颈(图2)，一般自4号半开始按序号扩张至大于所选用的吸管号半号或一号。
4.吸管吸引 连接好吸管，进入负压吸引试验无误，按孕周选择吸管粗细及负压大小，小于7周用5～6号吸管，负压为53.2kpa(400mmhg);7～9周用6～7号吸管，负压为53.2～66.5kpa(400～50-0mmhg);9～10周7～8号吸管，负压为66.5～73.1kpa(500～550mmhg)，负压不应超过79.8kpa(600mmhg)。吸管送入宫底部再退出1cm(图3)，将吸管侧孔朝向宫腔前或后壁，寻找胚胎，胎盘附着部位有触海绵样感觉，继而感到有组织被吸进管内，一般按顺时针或逆时针方向上下移动吸引宫腔1～2周，即可将妊娠物吸引干净。
吸净的标志为：
⑴吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。
⑵宫腔缩小1.5～2.0cm。
⑶宫颈口有血性泡沫出现。
5.清理宫腔 如果怀疑仍有绒毛、蜕膜未吸净者，可用小刮匙搔刮宫腔，将小刮匙轻轻送入宫底部，自左侧宫角开始逆时针方向环刮1～2周即可。
6.检查吸出物 注意有无绒毛及胚胎，绒毛是否完整，绒毛与蜕膜比例一般为1∶3～4，如未见绒毛或刮出物太少应b超复核，再次排除异位妊娠并将全部吸出物送病理检查以明确诊断。
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