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喘鸣

喘鸣是肺部呼吸音之外的一种附加音,仅由呼吸道产生,可将喘鸣音定义为一种连续持久的、乐音性的由呼吸气道(包括大气道和喉部)产生的附加声音。音调较高,主频率在400Hz以上的声音称为哮鸣音;音调低,其主频率在200Hz以下的声音则称为鼾音。哮鸣音与鼾音两者发生的病理生理机制相同,需要鉴别的疾病也相同。在对喘鸣的患者进行评估时,避免武... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)气道创伤

  上呼吸道的局部创伤通常可以引起急性梗阻,出现突然发生的喘鸣,与其伴随的体征有发音困难、吞咽困难、咯血、发绀、副肌应用、肋间隙凹陷、鼻翼扩张、呼吸急促、进行性的呼吸困难和浅呼吸。触诊可以在颈部或上胸部发现皮下捻发音。

  (二)过敏性反应

  在严重的变态反应中,呼吸道水肿和喉痉挛可以引起嗤鸣和呼吸窘迫的症状和体征:鼻翼扩张、喘鸣、应用副肌、肋间隙凹陷和呼吸困难。进一步可发展为鼻充血和大量水样鼻涕。在这些呼吸作用发生之前,患者可以出现被逼迫、恐惧的感觉,衰弱、出汗,喷嚏、鼻瘙痒、荨麻疹、红斑和血管性水肿。通 查看详细内容>>
  进一步检查:详细询问患者病史可指导进一步的检查评估。大多数阻塞性肺疾病患者的临床表现各不相同。只要考虑阻塞性肺疾病的诊断,就应对患者进行肺功能检查,以确定病情的严重程度,并测定气道的阻塞是否可逆,最终确定诊断。醋甲胆碱气道激发实验,可帮助明确患者是否存在可逆的气流受限。胸部X线片和胸部CT扫描可协助诊断支气管扩张、肺气肿病变或肺部肿块。如果考虑患者存在大气道的解剖结构异常,应进行支气管内镜检查。当患者经进一步检查,排除了所有器质性病变的诊断,应当考虑为心理性因素导致的喘鸣发生。 查看详细内容>>
  从临床实际情况来看,哮喘和COPD是产生喘鸣的最常见病因,其他还可见于气管支气管炎、喉炎、气管或支气管狭窄、大气道肿瘤、吸入异物和气道外压性狭窄。支气管扩张和囊性纤维化由于产生大量黏液,也可导致喘鸣的发生。临床医生还应警惕声带功能障碍产生的喘鸣,如果误诊可能导致患者接受数月,甚至数年没有必要的药物治疗。严重的肺间质纤维化可引起尖锐的“吱吱声”,这个声音类似于喘鸣音。同样,肺水肿时患者双肺也可突然出现喘鸣音。 查看详细内容>>
  治疗

  治疗主要针对原发病对症治疗。

  1.一般治疗:加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染,至18~24个月后随着喉腔增大,喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。

  2. 喉头水肿者:严重者,使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消 查看详细内容>>
  紧急措施

  如果听到喘鸣,应立即检查患者的生命体征,包括血氧饱和度、部分气道受阻——气哽或作呕的体征、呼吸急促,呼吸困难、浅呼吸、肋间隙凹陷、鼻翼扩张、心动过速、发绀、出汗(注意喘鸣突然中断是完全梗阻的信号,此时患者在做吸气的胸部运动,但是没有呼吸音。不能说话,很快变得昏睡及意识丧失。)

  如果检查到有气道梗阻的体征,可尝试通过掐打背部或冲击腹部(汉姆立克操作)来清理呼吸道。然后应用鼻导管或面罩吸氧,或准备急诊气管插管,或气管切开和机械通气。准备设备吸取气管内或气管切开插管内的分泌物或血液。为患者连接心电监护,让其处于直立位,易于呼吸。
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得了喘鸣怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 走路活动就喘,有喘鸣音是怎么回事?
    王玲玲

    “病情分析:哮喘属于一种慢性气道炎症疾病,是一种免疫性炎症,其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,指导意见:它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解”[详细内容]

  • Q: 五周岁小孩咳嗽喘有鸣音是什么原因
    聂霞

    “病情分析:你的描述估计是属于慢支的症状,指导意见:你好,这个情况一般建议及时预防感冒试试啊。”[详细内容]

  • Q: 感冒症状缓解后喘鸣音大事怎么回事
    李忠菊

    “病情分析:你好,喘也是炎症的一种症状,无痰有喘称为干鸣音,有痰有喘称为痰鸣音,均属于炎症。指导意见:应该就医进行合理的治疗,避免反复或加重,同时应该多补水,规律作息,饮食加强营养,搭配合理,补充足够的身体所需,避免烟酒熬”[详细内容]

  • Q: 宝宝昨天检查嗓子,医生说是喉喘鸣了,说怕
    刘臣彬

    “病情分析:你的问题,考虑是孩子咳喘、伴随惊吓所致?指导意见:我建议你给孩子吃羚羊清肺散,用蜂蜜调药吃。”[详细内容]

  • Q: 先天性喉喘鸣呼噜声大早产儿没做过详细检查
    张鹏勇

    “病情分析:这种情况要注意先天性喉鸣一般情况下是不要紧的,但是也要注意支气管炎、咽喉炎、扁桃体肿大等原因造成的可能。指导意见:应该给孩子及时的检查确定一下原因,如咽喉检查、血常规等,看是否存在疾病的可能性。”[详细内容]

  • Q: 宝宝35天,检查是先天性喉喘鸣
    周海红

    “病情分析:你好,先天性喉喘鸣这个主要是喉软骨发育不良引起的,大多数婴儿不会有严重的问题,长大后可以慢慢好。指导意见:这个情况,只要宝宝没有经常憋气,满脸通红,没有严重影响到呼吸,可以先观察,不做治疗的。”[详细内容]

  • Q: 请鉴别是否是先天性喉喘鸣?
    高国静

    “病情分析:你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.指导意见:少做过量的运动.少饮食刺激性的食物.保持生活规律.情绪稳定.希望对你有帮助.”[详细内容]

  • Q: 新生儿喉喘鸣的鉴别
    刘芳

    “你好,新生儿喉喘鸣(laryngealstridorofnewborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部鸣声音,是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起,可由多种病因造成气道狭窄段。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭”[详细内容]

  • Q: 新生儿呼吸有鸣喘是不是遗传了哮喘
    尉连俊

    “你好,我想问问小儿的父母家族里有没有有人得过哮喘这类疾病呢?如果回答是肯定的,怀疑您的孩子有小儿哮喘的可能。建议您到比较专业的医院诊治。”[详细内容]

  • Q: 我家宝宝2个月有喉喘鸣,需要治疗吗
    张凤华

    “病情分析:你好,两个月宝宝感冒后有喉鸣,特别是吃奶或哭闹的时候,你家宝宝应该去医院检查看看。指导意见:从症状上看,宝宝应该是毛细支气管炎。哭闹时心率还会增快。这段时间宝宝有没有爱闹人,睡眠好吗。最好让医生看看。”[详细内容]

  • Q: 新生儿候喘鸣怎样治疗好的快点?
    徐开荣

    “病情分析:你好,宝宝喉喘鸣是由于宝宝在母体中缺钙引起的,需要宝宝慢慢补充及吸收的!指导意见:建议及时给宝宝吃促进钙吸收的和钙!同时带着宝宝多晒晒太阳,不要隔着玻璃!”[详细内容]

  • Q: 三个月宝宝先天性喉喘鸣怎么治疗?
    曹兴军

    “病情分析:孩子得这种情况是缺钙导致!对孩子的身体健康影响不大的!指导意见:这个一般补充维生素d跟钙剂就可以基本最晚一岁左右就能够好的这个不要紧的”[详细内容]

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