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大便失禁

大便失禁即肛门失禁是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。大便失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　1.肛门先天性发育畸形　　（1）神经系统发育缺陷先天性腰骶部脊膜膨出或脊椎裂可伴肛门失禁。病人外括约肌和耻骨直肠肌失去正常神经支配，无收缩功能，处于弛缓状态。且由于感觉和运动系统均受影响，直肠黏膜在粪便充盈时缺乏膨胀感，不能引起便意及发动排便动作，直肠内粪便随时排出。此种病儿往往伴有尿失禁。　　（2）肛门直肠畸形肛门直肠本身及盆腔结构均发生改变，且直肠盲端越高，改变越明显，越复杂。高位畸形时直肠盲端位于盆膈之上，耻骨直肠肌短缩，明显向前上方移位；内括约肌缺如或仅处于雏形状态；外括约肌多处于松散状态，其间充满脂肪组织，肌纤维走行异常紊乱。其病因主要与畸形伴有感觉和运动神经组织结构的缺陷有关， 查看详细内容>>

　　1.实验室检查　　（1）肛管直肠测压包括肛门内括约肌控制的静息压，外括约肌随意收缩时最大压力，舒张时刺激的知觉阈值。在大便失禁时肛门静息压和最大压力均下降。　　（2）肌电图是反映盆底肌肉及括约肌的生理活动了解神经和肌肉损伤部位与程度的客观依据。　　（3）排粪造影可记录排粪时的动态变化，通过直肠角改变，能推测耻骨直肠肌的状态和损伤程度。　　（4）生理盐水灌肠试验通过坐位时向直肠内注入1500ml的生理盐水，记录漏出量和最大保留量了解排便的自控能力。大便失禁时保留量下降或为零。　　（5）肛管超声图可准确判断肛门括约肌缺损部位和不对称性测量内括约肌的厚度。　　2.辅助检查　　（1）视诊 查看详细内容>>

　　主要与急性菌痢及急性肠炎等腹泻患者偶尔出现的大便失控相鉴别，但这些患者的大便多数情况下能随意控制，并且患者多有腹痛及脓血便或水样便，经对症治疗后，随着腹泻症状的缓解、大便成形，而偶发的大便失禁消失。大便失禁主要是病因之间的鉴别，包括神经障碍和损伤、肌肉功能障碍和受损、先天性疾病等。 查看详细内容>>

　　1.非手术疗法　　（1）饮食调节治疗肛管直肠的炎症，使大便成形，避免腹泻及便秘、消除肛管直肠炎症刺激的不适感。常用的方法是多吃含纤维素高的及富有营养的食物，避免刺激性食物。如肛管直肠有炎症可对症服用抗生素。如肛周皮肤有炎症应经常保持肛周清洁，使其保持干燥或外用药涂擦。　　（2）肛门括约肌锻炼方法是嘱患者收缩肛门（提肛），每天提肛500次左右，每次坚持数秒钟，这样可增强肛门括约肌的功能。　　（3）刺激肛门括约肌收缩对神经性肛门失禁者，可采用电刺激疗法和针灸疗法。电刺激疗法是将刺激电极置于外括约肌内，用电刺激肛门括约肌及肛提肌使之产生有规律的收缩，部分肛门失禁患者可以得到改善。针灸疗法是 查看详细内容>>

　　预防　　1、心理辅导。　　2、改善饮食结构，合理安排饮食，保持大便通畅。　　3、消除不良情志因素刺激，创造良好的生活环境。　　对大小便失禁者，还应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软搞，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。病人的居室要适当地通风，保持空气新鲜。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 大便失禁症状
袁海亮
“可以出现大便没有感觉，大便次数增多，大便不成型等，及时进一步根据病情的情况用药或是手术等治疗缓解症状，防止症状加重，出现其他并发症的可能性，及时根据病情的情况治疗，防止肛周感染，出现其他并发症的可能性，及时对症治疗缓解症”[详细内容]
Q: 如何控制大便失禁
孙健
“这种情况应该明确大便失禁的原因，通常情况下可能是由于盆底肌肉松弛造成的影响，患者常规应该进行盆底肌肉的锻炼，通常可以得到改善，对此无需特别担心，建议患者尽早去医院就诊，明确疾病的严重程度。”[详细内容]
Q: 怎么治大便失禁
徐英
“根据身体患有大便失禁的临床病变表现情况应是身体出现了排便损伤以后引起实际的状态反应表现在临床检查确诊以后，干进去的时候要积极通过保护排便功能和直肠功能在线诊断的方法进行治疗。”[详细内容]

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