- 发作性头晕
一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
发作性眩晕是由什么原因引起的？ 早期的研究认为是嵴帽沉石症或管沉石症。该学说推测椭圆囊囊斑上的耳石因感染、外伤或变性等原因而脱落，因解剖位置的缘故多沉积于水平半规管中。头位变化（低头或抬头）使水平半规管处于水平位置，转头致使耳石碎片在管中受重力作用而移动。因其比内迷路淋巴比重大，产生“拔塞效应”，使壶腹嵴发生位移，刺激前庭神经，产生眩晕。 该学说可以很好地解释各种临床特征：耳石碎片有惯性才出现潜伏期；头位变化停止后不久，耳石碎片也停止移动，眩晕呈短暂性；头位回复原来位置，耳石碎片再次反方向移动，产生又一次眩晕；多次运动后，“拔塞效应”减弱，出现疲劳现象。但大多数患者无明确病因，17%的 查看详细内容>>
发作性眩晕的检查？ 主要有以下症状： （1）潜伏期：头位变化后1～4秒钟后才出现眩晕； （2）旋转性：眩晕具明显的旋转感，患者视物旋转或闭目有自身旋转感； （3）短暂性：眩晕在不到1分钟内自行停止； （4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕； （5）疲劳性：多次头位变化后，眩晕症状逐渐减轻。本患者的表现均符合这5项特征。 诊断完全依据于典型的临床表现和Dix-Hallpike测试结果阳性。 Dix-Hallpike测试： 患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验 查看详细内容>>
发作性眩晕与那些症状混淆？ 1.颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕；椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可传至小脑或前庭神经核产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可以有黑朦、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩等；适当应用 查看详细内容>>
治疗以管石复位治疗为主。该疗法的有效率为71%～92%。一项随机对照试验证明管石复位治疗的有效率为89%[11]。针对受累不同的半规管分为两种复位法。 Epley手法（针对后半规管耳石症）： ①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°。 ②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°。 ③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°。 ④坐起，头前倾20度。完成上述4个步骤为1个治疗循环，每一体位待眼震消失后再保持1min。 Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）： ①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭 查看详细内容>>
宜吃饮食 1、宜吃低脂、清淡饮食。 2、宜吃蔬菜、水果类食物。 3、宜吃营养丰富的食物。 小米饭 含多种维生素、氨基酸、脂肪、纤维素和碳水化合物，营养价值非常高，一般粮食中不含地胡萝卜素，小米也有，特别是它的维生素B1含量居所有粮食之首，所含铁量很高、磷也丰富。 熬粥食用。 芹菜 含有丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和维生素P，钙，铁，磷等矿物质含量也多，此外含有药效成分的芹菜苷、佛手苷内酯和挥发油，具有降血压、降血脂、防治动脉粥样硬化的作用。 榨汁或做菜食用。 水果 苹果中含有多种维生素、矿物质、糖类、脂肪等，是构成大脑所必须的营养成分。 每天1-2个 忌吃饮食 查看详细内容>>