- 节律性疼痛
典型的慢性消化性溃疡病患者，都会出现与饮食相关的上腹部疼痛症状。医学上把这称为“节律性上腹痛。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性，在一天中，装晨3点至早餐的一段时间，胃酸分泌最低，故在此时间内很少发生疼痛，十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解，一部分十二指肠溃疡病人，由于夜间的胃酸较高，尤其在睡前曾进餐者，可发生半夜疼痛，胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后1小时内发生，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复出现上述节律。 查看详细内容>>
（一）内镜检查 不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法，在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形，椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血，水肿，略隆起。 （二）X线钡餐检查 消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成，在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐，因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。 （三）HP感染的检测 （四）胃液分析 查看详细内容>>
(一)胃癌 ①中老年人近期内出现中上腹痛，出血或贫血。 ②胃溃疡患者的临床表现发生明显变化或抗溃疡药物治疗无效。 ③胃溃疡活检病理有肠化生或不典型增生者，临床上，对胃溃疡患者应在内科积极治疗下，定期进行内镜检查随访，密切观察直到溃疡愈合。 （二）慢性胃炎 本病亦有慢性上腹部不适或疼痛，其症状可类似消化性溃疡，但发作的周期性与节律性一般不典型，胃镜检查是主要的鉴别方法。 （三）胃神经官能症 本病可有上腹部不适，恶心呕吐，或者酷似消化性溃疡，但常伴有明显的全身神经官能症状，情绪波动与发病有密切关系，内镜检查与X线检查未发现明显异常。 （四）胆囊炎胆石病 多见于中年女性，常呈间 查看详细内容>>
治疗 本病确诊后一般采取综合性治疗措施，包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗。治疗消化性溃疡的目的在于： ①缓解临床症状。 ②促进溃疡愈合。 ③防止溃疡复发。 ④减少并发症。但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和彻底根治溃疡。 查看详细内容>>
饮食 在H2受体拮抗剂问世以前，饮食疗法曾经是消化性溃疡的唯一或主要的治疗手段。1901年，Lenhartz指出少食多餐对病人有利。其后，Sippy饮食疗法问世，并一直被在临床上沿用达数十年之久。Sippy饮食主要由牛奶、鸡蛋、奶油组成，以后还包括了一些“软”的非刺激性食物，其原理在于这些食物能够持久地稀释和中和胃酸。对消化性溃疡患者的饮食持下列观点： ①细嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀释和中和胃酸，并可能具有提高粘膜屏障作用。 ②有规律的定时进食，以维持正常消化活动的节律。 ③当急性活动期，以少吃多餐为宜，每天进餐4～5次即可，一但症状得到控制，应鼓励较快恢复到平 查看详细内容>>
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