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网膜囊肿扭转

网膜囊肿扭转是网膜囊肿的一种临床表现。网膜扭转系指大网膜沿其纵轴旋转而致大网膜扭转,并引起其血液循环障碍。一般分为原发性和继发性两种。扭转常为顺时针方向,可扭转多圈。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
    扭转性发病较急,有可能缓解,以后可再发。轻者只引起远侧网膜组织的水肿和静脉淤血。重者引起血运障碍,网膜呈紫黑色梗死性出血和坏死,腹腔有小量血性渗出液,梗死范围大小不一,大者直径可达20cm以上。扭转梗死的网膜段可逐渐形成纤维化块状物,甚至可脱落成为腹腔内的游离物。 查看详细内容>>
  诊断:网膜囊肿(omental cyst)是罕见病,仅占网膜疾病的5%左右,其发病率远较肠系膜囊肿为低,二者之比约为1∶5。网膜囊肿位于网膜的两层膜之间,分为真性囊肿和假性囊肿。临床表现因囊肿大小和有无并发症而异,将其归纳为4型:  1.腹块型 腹部明确触及无压痛,移动性大的囊性肿块,可伴有腹部隐痛或坠痛。  2.假腹水型 仅见于巨型大网膜囊肿,腹部逐渐增大,全腹膨隆,不能明确触及肿块,液波震颤感明显,但无移动性浊音。  3.隐匿型 多是小囊肿,为腹部手术时偶然发现。  4.急腹症型 囊肿并发扭转、内出血、破溃或继发感染时,可致急性腹痛,并出现腹膜刺激征。囊内出血后囊肿迅速增大,易感染。因 查看详细内容>>
  鉴别诊断:本病缺乏特征性的症状和体征,故临床诊断较为困难,文献报道术前正确诊断率仅为13%~57%,临床上应与结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、肠系膜囊肿、棘球绦虫囊肿等鉴别。  1.结核性腹膜炎 本病主要是儿童期和青壮年的疾病,女性多见,临床上有亚急性型及慢性型等多种表现,多数有低热、体弱、消瘦、贫血、盗汗、腹泻等中毒症状,腹水常见,移动性浊音阳性,常有轻度的压痛和肌紧张,呈典型的“面团样”触感,结核菌素试验有诊断价值。  2.非特异性肠系膜淋巴结炎本病好发于学龄前及学龄儿童,男孩较多,患儿常有近期上呼吸道感染史,典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛,痛疼间歇期患儿感觉良好,白细胞计数增高。 查看详细内容>>
  预防:网膜囊肿一旦确认,应予以手术治疗,不主张B超或CT引导下抽吸治疗。单发的较小囊肿,应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时,原则上应连同受累部分一并切除,但对和小肠广泛粘着的巨大淋巴管囊肿,为避免大量小肠切除,也可行囊肿次全切除,残留部分如有间隔,应尽量贴壁剪除,使之开放,后用3%碘酊涂擦残留囊壁,以破坏其内膜。  大网膜囊肿切除后,应仔细探查小网膜、胃结肠韧带、脾胃韧带和结肠小肠系膜等处有无囊肿,以免遗漏。  对巨型囊肿应逐渐抽液减压后再切除,如直接将囊肿托出腹腔外,会导致腹压突然明显下降,影响心、肺功能及血流动力平衡而造成生命危险。切除巨大囊肿后,需要较长时间应用腹带,防止腹 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 网膜囊肿扭转怎么回事?
    张欣欣

    “以后上肢也受影响,出现较轻的锥体柬征。累及延髓时出现痉挛性构音障碍,吞咽困难和强哭强笑。晚期可有括约肌功能发生轻度障碍。可有原发性视神经萎缩和视网膜色素变性。”[详细内容]

  • Q: 网膜囊肿扭转的检查方法有哪些
    黄坤

    “网膜囊肿,那么可以通过相关的影像去检查,比如说超声啊,CT啊进一步确诊。另外也需要结合查体病人的症状。所以说建议到当地医院就诊进一步的专科检查和查体,有需要可以再联系。”[详细内容]

  • Q: 如何检查网膜囊肿扭转
    李鹤

    “网膜扭转指的是大网膜沿其纵轴旋转。导致大网膜扭转并引起其血液循环障碍,一般分为原发性和继发性两种。超声波检查有助于判断囊肿是单房或者多房性,但需要有肠系膜囊肿后腹膜囊肿。以及卵巢囊肿相鉴别。”[详细内容]

  • Q: 网膜囊肿扭转的检查方法有哪些
    黄坤

    “网膜囊肿,那么可以通过相关的影像去检查,比如说超声啊,CT啊进一步确诊。另外也需要结合查体病人的症状。所以说建议到当地医院就诊进一步的专科检查和查体,有需要可以再联系。”[详细内容]

  • Q: 如何有效预防网膜囊肿扭转
    李鹤

    “我们当中一旦确诊,应该及时的给予手术切除治疗,不主张再b超或者ct引导下进行抽吸治疗。但发到娇小囊肿应该给与完整地切除,但囊肿与胃肠管粘紧密时,无法分离,原则上应该连同受累部分一并切除。”[详细内容]

  • Q: 网膜囊肿扭转应该怎样预防
    李蒙

    “预防:网膜囊肿一旦确认,应予以手术治疗,不主张B超或CT引导下抽吸治疗。单发的较小囊肿,应完整切除。囊肿与胃、肠管粘连致密无法分离时,原则上应连同受累部分一并切除,但对和小肠广泛粘着的巨大淋巴管囊肿,为避免大量小肠切除,”[详细内容]

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