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消化道出血

消化道出血是临床常见严重的症候,消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠,结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃,十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  消化道出血可因消化道本身的炎症,机械性损伤,血管病变,肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。  上消化道出血(40%):  1.食管疾病:食管炎(反流性食管炎,食管憩室炎),食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤。  2.胃,十二指肠疾病:消化性溃疡,急慢性胃炎(包括药物性胃炎),胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌,还有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤,膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等。  3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。  4.门静脉高压,食管胃底静脉曲 查看详细内容>>
  近年来消化道出血的临床研究有了很大的进展除沿用传统方法--X线钡餐或久灌检查之外内镜检查已普遍应用在诊断基础上又发展了止血治疗。  (1)X线钡剂检查:仅适用于出血已停止和病情稳定的患者其对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高;  (2)内镜检查;  (3)血管造影;  (4)放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位其方法是静脉注射m锝胶体后作腹部扫描以探测标记物从血管外溢的证据可直到初步的定向作用。 查看详细内容>>
  1.上消化道大量出血的早期识别  若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪,就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检,借以发现尚未呕出或便出的血液,而使诊断得到及早确立。  2.出血的病因和部位的诊断  (1)病史与体征 消化性溃疡患者80%~90%都有长期规律性上腹疼痛史,并在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血,出血后疼痛减轻,急诊或早期胃内镜检查即可发现溃疡出血灶。呕出大量鲜红色血而有慢性肝炎、血吸虫病等病史,伴有肝 查看详细内容>>
  1.一般治疗  卧床休息;观察神色和肢体皮肤是冷湿或温暖;记录血压、脉搏、出血量与每小时尿量;保持静脉能路并测定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食,少量出血者可适当进流质。多数病人在出血后常有发热,一般毋需使用抗生素。  2.补充血容量  当血红蛋白低于9g/dl,收缩血压低于12kPa(90mmHg)时,应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。  3.上消化道大量出血的止血处理  (1)胃内降温。  (2)口服止血剂。  (3)抑制胃酸分泌和保护 查看详细内容>>
  1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。  2.生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。  3.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃黏膜药物。  4.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。 查看详细内容>>
得了消化道出血怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 作为一名医学生,想问下消化道出血为什么会
    高福生

    “消化道出血会导致疼痛,主要是由于血液刺激消化道黏膜引起的。当血液在消化道内积聚时,会刺激胃肠道的神经末梢,导致疼痛感觉。此外,出血还可能导致胃肠道的炎症和溃疡,进一步加重疼痛。”[详细内容]

  • Q: 我想问下排黑便是什么原因呢是消化道出血吗
    高福生

    “排黑便可能是消化道出血的表现,但也可能由其他原因引起。上消化道出血时,血液中的血红蛋白在胃酸和肠道细菌的作用下,会变成硫化亚铁,使大便呈现黑色。其他可能导致黑便的原因包括食用某些食物或药物、某些消化道疾病等。如果出现黑便”[详细内容]

  • Q: 宝宝一岁为什么消化道出血原因
    刘正新

    “宝宝一岁时消化道出血的原因可能有急性胃炎、胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、细菌性痢疾、病毒性肠炎、牛奶蛋白过敏、肠道畸形等。如果宝宝出现消化道出血,应及时就医,明确原因并进行治疗。同时,家长要注意观察宝宝的症状,如呕吐物、”[详细内容]

  • Q: 儿童下消化道出血怎么检查
    曾洁敏

    “需要去医院做血常规和血小板,以及出凝血时间必要时候还要做大便常规和潜血实验,肝功能等。医生会根据患者的症状和影像学检查内镜检查,胶囊内镜检查等做进一步的确诊。”[详细内容]

  • Q: 上消化道出血,b超检查门径脉血栓完全堵死
    刘正新

    “对于肝硬化导致的门径脉血栓完全堵死引起的上消化道大量出血,手术治疗可考虑门径脉分流术或门径脉断流术。具体手术方式需根据患者的病情、身体状况等因素综合决定。在手术前,医生会进行详细的评估和准备,以确保手术的安全性和有效性。”[详细内容]

  • Q: 胃镜检查为上消化道出血大便隐血试验3
    刘正新

    “胃镜检查发现上消化道出血,大便隐血试验呈 3+,但血常规正常。这可能意味着出血量较少,尚未对血液系统产生明显影响。然而,仍需密切关注病情,以下是一些建议:遵循医生的治疗方案,包括禁食、止血药物等。注意休息,避免剧烈运动和”[详细内容]

  • Q: 胃出血还是上消化道出血?
    高福生

    “前几天吃什么都吐血,还是黑色的;现在没吃东西,也就没有吐了,但昨天上大厕都是黑色的血,人有点知觉但不清醒。这种情况可能是胃出血或上消化道出血,具体原因需要进一步检查才能确定。建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、血常规等,”[详细内容]

  • Q: 这是咋回事,是不是上下消化道出血
    刘正新

    “这种情况可能是上消化道出血,也可能是下消化道出血,还可能是其他问题。上消化道出血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的,血液经过消化后会变成黑色。下消化道出血可能是溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等”[详细内容]

  • Q: 下消化道出血怎么诊断
    刘正新

    “下消化道出血的诊断通常通过病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规)、内镜检查(如结肠镜)、影像学检查(如CT或MRI)以及必要时进行血管造影等手段进行。医生会综合这些信息来确定出血的部位和原因。 ”[详细内容]

  • Q: 满月宝宝上消化道出血怎么办
    曾洁敏

    “满月的宝宝出现上述消化道出血,这种情况首先需要看一下具体的严重情况,有必要及时到医院就诊检查一下查找一下原因,另外也需要看一下凝血是否有问题,有的时候宝宝血液系统的问题也是能够引起的。”[详细内容]

  • Q: 一岁宝宝消化道出血怎么治疗方法
    曾洁敏

    “宝宝出现了消化道出血,应该给予止血治疗,同时要监测血压,血压,血氧指标以及心率变化,给予扩容补充液体,并且要积极的明确导致出血原因,常见的是消化性的溃疡,急性胃黏膜病变。”[详细内容]

  • Q: 上消化道出血和反酸见效快疗效好的治疗方法
    高福生

    “病情分析:您好!上消化道出血应及时到医院处理。反酸可以适当服用制酸药和促进胃肠蠕动的药物治疗。指导意见:1、大出血宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食。”[详细内容]

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