消化道出血的鉴别方法主要包括以下几个方面:
呕血与黑便:呕血量少,胃内停留时间长—咖啡渣样或棕褐色。呕血量多,停留时间短—鲜红色或暗红色。
循环障碍:畏寒,头晕,无血压脉搏变化—血量或血容量10%-15%。冷汗心慌,脉搏增快,四肢厥冷等急性失血症状—出血量或血容量大于20%。
血液学改变:贫血:急性出血—正细胞正色素性贫血。慢性失血—小细胞低色素性贫血。网织红细胞:出血24小时内增高。白细胞:增高。
发热:24小时内出现低热,持续3到5天后降至正常,原因可能为周围循环衰竭,导致体温调节中枢功能障碍。