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左侧卧时右腰呈空音,右侧卧时左腰呈浊音

外伤性脾破裂体检时可以发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直,以左上腹部为最显著。左季肋部之脾浊音区也常有增大。如腹内有多量血液积聚,还可发现有移动性浊音;但因脾周围常有凝血块存在,故患者左侧卧时右腰部可呈空音,右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音,称Ballance征。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因   脾脏实质甚为脆弱,且血运丰富,当受到外力作用时,极易引起破裂出血。临床上,将由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂,称之为外伤性或损伤性脾脏破裂。外伤性脾破裂又可分为开放性和闭合性。此外还有自发性脾破裂和医源性脾破裂。   外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,而闭合性者则由倾跌、拳击、车祸等直接或间接的暴力所造成,为临床上最为常见的一种腹部损伤。   (二)发病机制   脾外伤发生率高可由其外伤发生机制解释。1965年Gieseler的实验证明:不但左侧腹部直接的创伤可以造成脾损伤,间接的打击亦能造成脾外伤。脾脏与胃壁的紧密结合以及 查看详细内容>>
  1.脾破裂的症状与体征 随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者,主要表现为左上腹疼痛,于呼吸时可加剧;同时脾脏多有肿大,且具压痛,腹肌紧张一般不明显,多无恶心、呕吐等现象,其他内出血的表现也多不存在。如不完全破裂一旦转为完全性破裂,急性症状将迅速出现,病情也将迅速恶化。   完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。出血缓慢而量亦不多者,腹痛可局限于左季肋部;如出血较多散及全腹者,可引起弥漫性腹痛,但仍以左季肋部最为显著。反射性呕吐属常见,特别是在起病的初期。有时因血液刺激左侧膈肌,可引起左肩部(第4颈神经的分布区 查看详细内容>>
  外伤性脾破裂主要应与肝、肾、胰腺、肠系膜血管破裂、左侧肋骨骨折及宫外孕等相鉴别,也应与某些内科疾病,如急性胃肠炎,甚至心肌梗死等疾病相鉴别。   1.脾破裂的症状与体征 随出血的多少和快慢、破裂的性质和程度以及有无其他脏器的合并伤或多发伤而有不同的表现。仅有包膜下破裂或中央破裂的患者,主要表现为左上腹疼痛,于呼吸时可加剧;同时脾脏多有肿大,且具压痛,腹肌紧张一般不明显,多无恶心、呕吐等现象,其他内出血的表现也多不存在。如不完全破裂一旦转为完全性破裂,急性症状将迅速出现,病情也将迅速恶化。   完全性破裂一旦发生后首先将有腹膜刺激症状。出血缓慢而量亦 查看详细内容>>
  (1)患者置外科病房内监护,绝对卧床休息2~3周;(2)禁食,持续胃肠减压,并给予营养支持;(3)快速补充血容量以维持水、电解质平衡;(4)严密监测血红蛋白、红细胞压积及尿量情况;(5)使用止血剂及适当应用抗生素。   脾脏作为体内最大的通过血液循环的淋巴器官,在人体的细胞免疫和体液免疫中起着重要的作用。研究发现脾切除术后发生肺部感染、伤口感染、血栓栓塞性病变的危险性明显增加,甚至可发生脾切除术后暴发性感染。随着基础研究的进展,脾外伤后的自行止血功能为非手术保脾提供了理论依据。   而影像学的发展,不但能明确诊断,且可为能否保守治疗提供依据。但保守治疗过程中存在一定风险,因此严格掌握保守治 查看详细内容>>

更多>>饮食宜忌

左侧卧时右腰呈空音,右侧卧时左腰呈浊音宜吃食物[小米][肉末]一一1.宜吃流食,可选米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等。 [点击查看详情]

左侧卧时右腰呈空音,右侧卧时左腰呈浊音忌吃食物[烈酒]一一1.忌食用牛奶、豆浆、浓茶、咖啡、浓肉汤等有刺激性[点击查看详情]