游离脂肪酸又称非酯化脂肪酸(nonestesterifiedfattyacidNEFA),血清中含量很少,如用小量血清标本测定必须采用灵敏的方法,并要避免脂肪水解产生的脂肪酸的干扰。
酶法(37℃):400~900μmol/L。
(1)升高:糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。
(2)降低:甲状腺功能减低症、艾迪生病、胰岛细胞瘤、脑垂体功能减退症、降糖药或胰岛素使用过量等。
若血清游离脂肪酸浓度大于2mmol/L可适当稀释后再测。
(1)混合试剂:
①试剂Ⅰ:含缓冲液Ⅰ4.0ml、ATP2.0ml、MgCl22.0ml、辅酶A2.0ml、TritonX-1004.0ml、酰基辅酶A合成酶2.0ml,加双蒸水4.5ml(共20.5ml)。
②试剂Ⅱ:含MES缓冲液10.0ml、4-氨基安替比林6.0ml、TBHB8.0ml、NaN3溶液2.0ml、TritonX-1004.0ml、过氧化物酶溶液0.4ml,双蒸水10.0ml(共40.4ml)。
③试剂Ⅲ:NEM缓冲液2.1ml、酰基辅酶A氧化酶2.0ml(共4.1ml)。
上述三种混合试剂4℃避光保存可稳定3天。
(2)各管内加入试剂Ⅰ1ml与试剂Ⅱ2ml,混合,37℃10min。
(3)加入空白与血清标本各50μl,混合后37℃5min,在546nm测定吸光度为A1。
(4)加入试剂Ⅲ0.20ml,混合,待20~25min反应停止后在546nm测定吸光度为A2。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。