支气管造影临床意义:

支气管造影的适用症范围有：

(1)先天或后天性支气管和肺的疾患，如支气管扩张、支气管和肺部肿瘤、机化性肺炎、慢性肺脓肿以及肺不张等。

(2)原因不明的长期咳嗽或咯血。

(3)反复发作的肺炎，尤其是反复发生在同一部位的肺炎。

(4)单侧肺门增大、性质不能肯定者。

(5)慢性空洞或囊肿的鉴别诊断。

(6)局限性肺气肿或肺不张。

检查结果分析：

1.若支气管充盈后粗细不均且有局部下周或扩张，支气管固定僵硬、聚拢扭曲，造影剂排空延迟，常见于支气管扩张。

2.若有局部支气管狭窄或阻塞或有管腔的压迫变形，多见于肿瘤、外伤、异物、结核或炎症。

3.管壁不规则，造影剂突出管壁，可能是支气管胸膜瘘、食管瘘。

支气管造影注意事项：

1.禁忌症：(1)周身情况衰竭，年龄过大，心肺肝功能不良者。(2)支气管、肺部急性感染，浸润性肺结核患者。(3)2周内发生大咯血者。(4)甲状腺功能亢进或对碘过敏者。

2.术前向患者详细说明造影的目的、方法和可能出现的痛苦，以便取得患者的配合。

3.造影前4h及造影后2h应禁食。

4.痰量多时，术前应做体位引流。

5.造影剂的配制应稀稠适当，以免造影剂进入肺泡;注入造影剂时变换体位，使造影剂分布均匀。

6.麻醉应充分，防止咳嗽剧烈影响造影效果。

7.术后进行体位引流，促进造影剂尽快排出。

支气管造影检查过程：

支气管造影不适宜人群：

1、周身情况衰竭，年龄过大，心肺肝功能不良者。

2、支气管、肺部急性感染，浸润性肺结核患者。

3、2周内发生大咯血者。

4、甲状腺功能亢进或对碘过敏者。

支气管造影不良反应与风险：

1.偶见碘过敏反应，在给药后即刻或数小时发生，主要表现为血管神经性水肿、呼吸道黏膜刺激、肿胀和分泌物增多等症状。

2.碘化油对组织刺激轻微，一般不引起局部症状，但进入支气管可刺激黏膜引起咳嗽，析出游离碘后刺激性增大，且易发生碘中毒。

3.碘剂可促使结核病灶恶化。

4.本品进入肺泡、腹腔等组织内可引起异物反应，生成肉芽肿。