胸部MRI临床意义:

对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。

(1)肿块：①可鉴别肿块性质：如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形)；②明确肿块的位置、大小和范围，并能明确肿块与纵隔的解剖关系。

(2)纵隔增宽：①可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异；②可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块；③可观察食管癌向管外侵犯的范围；④可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断；⑤确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。

(3)肺门增大：明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结)，MRI优于CT良好的对比解析度，故可检出直径1cm的肿块，而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。

(4)明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。

(5)MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。

(6)检查心脏大血管病变首选MRI，这是因为：①由于血流低信号或无信号，故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比；②由于MRI的对比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；③若用心电门控，可动态观察心动周期心肌活动状态；④无创伤、无需造影剂，即可显示心房、心室和大血管腔，检查十分安全；⑤无需改变患者体位，即可获得任意的断层图像；⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察，对心脏功能作出定量分析;若辅以超声心动图，则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。

胸部MRI注意事项：

(1)MRI诊断胸部疾患应结合临床资料和其他影像学检查全面分析，方能提高诊断率。

(2)安装有心脏起搏器的患者或胸腔内有金属异物存留者、动脉瘤手术或其他术后大血管上有金属夹者，禁忌行MRI检查。

(3)心脏检查，层厚以6～10mm为宜，尽可能不留间隙;信号平均数2～4次，对能密切配合的患者，信号平均数4次，以获得高质量的图像，对危重或小儿不能很好配合检查时，可将信号平均数改为2次，以缩短检查时间。

(4)对不配合的幼儿和儿童以及烦躁不安的患者，为使患者能在检查过程中保持体位不动与心率稳定，必须给予镇静剂，以确保MRI图像质量。

胸部MRI检查过程：

胸部MRI不适宜人群：

妊娠及哺乳期妇女不宜做此检查。

胸部MRI不良反应与风险：

一般无不良反映。