支气管肺泡灌洗术（BAL）临床意义:

适应症：

肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断;弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断;间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。

以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术，对其回收液进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析。1.全肺灌洗：用于肺泡蛋白沉着症、矽肺、肺泡微石症、哮喘持续状态等的治疗。2.肺段灌洗：主要用于弥漫性间质性肺纤维化、石棉肺和卡氏肺囊虫肺炎的诊断，对弥漫性肺泡癌的诊断，也有重要价值。

支气管肺泡灌洗术（BAL）注意事项：

1、严格掌握适应证，年老、体衰患者检查中应以心电图及经皮检测血氧饱和度进行监护。术中给予鼻导管吸氧或高频通气供氧。

2、术中严格无菌操作，防止继发感染。

3、按要求正规操作，合格的灌洗液应达到规定的回收量，不混有血液(红细胞数

支气管肺泡灌洗术（BAL）检查过程：

支气管肺泡灌洗术（BAL）不适宜人群：

心肺功能损害严重，氧分压低于6.67kPa，新近大咯血，活动性肺结核未经治疗等。

1.凡纤支镜的禁忌证均为支气管肺泡灌洗的禁忌证。

2.精神高度紧张不能配合完成纤支镜检查患者。

3.严重通气和换气功能障碍患者，PaO2

支气管肺泡灌洗术（BAL）不良反应与风险：

可能出现发热、出血、肺部感染、支气管痉挛等并发症。