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周围血白细胞计数及分类检验是神经系统细胞学检查的一种,常用于脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎进行诊断和鉴别诊断。
白细胞正常参考值
新生儿15~20×109/L
6月~2岁11~12×109/L
成人4~10×109/L
白细胞分类(成人,%)
中性杆状核粒细胞1~5
中性分叶核粒细胞50~70
嗜酸性粒细胞0.5~5
嗜碱性粒细胞0~1
淋巴细胞20~40
单核细胞3~8
异常结果:
(一)脑脓肿(pyencephalus)急性期血象均有细胞增多,中性粒细胞可达数10×109/L。潜伏期血象可恢复正常或仅轻度的白细胞左移现象。当脓肿发展或溃破时白细胞再度升高。
(二)化脓性脑膜炎(purulentmeningitis)急性期血液中白细胞数增高,中性粒细胞占80~90%。
(三)原发性阿米巴脑膜炎(primaryamoebicmenigoen-cephalitis)白细胞计数大多升高,中性粒细胞左移。
(四)流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB)白细胞总数增高,在(10~20)×109/L间,少数可达30×109/L以上,以中性细胞增多为主,并有左移现象。嗜酸粒细胞减少,与一般病毒感染不同。
(五)森林脑炎(forestencephalitis)白细胞总数增高至(10~20)×109/L,以中性粒细胞为主,可达90%。
(六)狂犬病毒脑炎(rabiesviralencophaliti)白细胞总数增高至(20~30)×109/L,以中性粒细胞为主。
(七)脑出血(cerebralhemmorrbage)白细胞增高,超过10×109/L者占61~86.3%。据统计,(10~14)×109/L者占27%,(10~14)×109/L者占22%,超过20×109/L者占12。
(八)急性播散性脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis)多发性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis)急性期可见周围血象中白细胞数增加。
(九)囊虫性肌炎(cysticerosismyositis)、旋毛虫病性肌炎(trichinosismyositis)血液嗜酸粒细胞增多。
需要检查的人群:脑脓肿、化脓性脑膜炎、原发性阿米巴脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎、狂犬病毒脑炎、脑出血、急性播散性脊髓炎、囊虫性肌炎患者。
不合宜人群:手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。