糖尿病二甲双胍怎么吃

降糖药的种类很多，二甲双胍是糖尿病患者常用的降糖药之一。许多糖尿病患者服用二甲双胍许多年，仍然搞不明白怎么服用效果最好。今天我们系统地为糖友们讲解一下。

二甲双胍分为两种剂型，一种是非缓释剂，一种是缓释剂。类型不同，服用方法也不同。

1.非缓释制剂

⑴普通片剂：盐酸二甲双胍片(0.25g、0.5g、0.85g）、盐酸二甲双胍胶囊（0.25g）。

⑵肠溶制剂：盐酸二甲双胍肠溶片（0.25g）、盐酸二甲双胍肠溶胶囊（0.25g）。

2.缓释制剂

这类药物只有一种，那就是盐酸二甲双胍缓释片（0.5g）。

不同剂型的二甲双胍，怎么吃？

1.非缓释制剂：开始一次0.25g，一日2～3次，以后根据疗效逐渐加量，一般一日总量1～1.5g。一日最大剂量不超过2g。

2.缓释制剂：开始通常为一次0.5g，一日1次，晚餐时服用(或餐后服用)，根据血糖和尿糖调整用量，一日最大剂量不超过2g。

怎么服用二甲双胍效果最好？

1.普通片剂：餐时或餐后服反应少

大家都知道二甲双胍的副作用很多，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，一般出现这些症状要及时调整用药，严重者甚至要停药。因此，我们建议糖友们服用普通片时，选择随餐服用或餐后服用，从而减少胃肠道反应。如果仍然副作用严重，请询问医生是否可以调整为肠溶片或缓释片。

2.肠溶制剂：餐前服用效果好

肠溶性的二甲双胍的副作用大大降低，这是由于药片在到达小肠之后才会发挥作用，避免对上消化道造成刺激，因此不仅副作用降低，还能最大限度地增加消化道对药物的吸收利用。因此，糖友们可以在餐前半小时服下。当餐后血糖到达高峰时，血药浓度也相应较高，从而强效地发挥作用。

最后我们还有提醒糖友，肠溶制剂不得嚼碎或掰开服用。（肉桂化糖方官方微信：rghtf_）

3.缓释制剂：嚼碎服用可能中毒

二甲双胍还有一种剂型为缓释片，一天一次，一次一片就能起到效果。这种剂型是目前比较先进的缓释技术制成，可以长时间缓慢释放，因而不会对上呼吸道形成强烈刺激。

但是，许多不懂医学的糖友喜欢把药片掰开活嚼碎服用，殊不知，这样的做法极其危险：一旦掰开就破坏了包裹药物的凝胶，缓释片就变成无缓释作用的普通片，一天一片用量会导致药物在短时间内大剂量释放，从而引发低血糖、昏迷或酸中毒。

在服用时间上，缓释片也是有要求的：随晚餐服用或餐后服用效果最佳，因为食物可轻度延缓其吸收，增强其缓释效。

审编医生

林宁内分泌科 副主任医师 医院：上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病：对甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾病有丰富经验；擅长糖...详情>