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咽白喉是以患者的咽部的黏膜所形成的灰白色的假膜及白喉外的毒素所致的患者的全身毒血症,为主要特征的一种疾病,轻型咽白喉的患者发病会较缓,并有全身的不适,患者的体温会在38摄氏度左右,并有轻度的咽痛;重度咽白喉的患者的发病较急,并有剧烈的咽痛,并有高热、烦躁以及呼吸的急促、发绀及循环的衰竭等现象。患者的扁桃体会有肿大,其表面会覆盖有灰白色的假膜,其范围会超出患者的扁桃体之外,其假膜多而且较厚、不易剥离,若强行剥离会有出血的创面。
白喉杆菌具有明显的多形性,按致病菌的形态及生化特性、菌落及毒力的不同,对患者的感染可分为重型、中间型、和轻型的疾病,医学研究发现,白喉杆菌侵的袭力是较弱的,但会产生强烈的外毒素,这是咽白喉为的主要发病因素。
患者患有局限性白喉时,患者会有全身的症状,局部的症状较轻,一侧或双侧的扁桃体上会出现灰白色的假膜。假膜会覆盖软腭、悬雍垂或咽后壁且不易擦去。患者如果患有中毒性白喉,病情会较急,假膜会迅速扩展,并出现全身的中毒症状。有时会合并链球菌的感染会有高热,局部扁桃体、软腭等组织的重度肿胀以及颈淋巴结的肿大。
患者患该病后应卧床休息并减少活动,时间不要少于3周,假膜广泛的患者应延长至4~6周。患者要注意自己的口腔和鼻部卫生。并用抗生素的治疗,可以抑制白喉杆菌的生长,常选用青霉素治疗十天左右,至症状消失和白喉杆菌的培养为阴性为止。青霉素过敏者可改用红霉素,羟氨苄、青霉素、利福平等也可能有效。
患者应进行严格的隔离,并注意其口腔及鼻部的护理。注射白喉抗毒素及青霉素应根据患者的病情进行定量,必要时可重复注射。青霉素宜及早足量使用。以达到良好的治疗效果。有呼吸困难的症状者应及时进行气管切开术。