白内障的分类 更新时间:2013-08-25

白内障主要是由于患者眼部晶状体浑浊导致的，是严重影响人们日常生活的疾病之一。白内障主要发病人群为老年人，随着人们年龄的不断增长，患者晶状体不断老化，患病率也不断增大。白内障导致的患者视力不断下降，甚至失明是十分严重的。

裂隙灯显微镜下，大多数成人的正常晶状体会有不同程度的轻微混浊。老年人晶状体核硬化，光学密度增加，皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变，并不属于白内障。

白内障可按不同方法进行分类：

1.按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障。

2.按发病时间：分为先天性和后天获得性白内障等。

3.按晶状体混浊形态：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。

4.按晶状体混浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。

5.按晶状体混浑程度：分为未成熟期、成熟期和过熟期。

白内障引起的症状有：(1)视力障碍：它与晶状体混浊程度和部位有关。晶状体周边部的轻度混浊可不影响视力，而在中央部的混浊，虽然可能范围较小，程度较轻，但也可以严重影响视力。特别在强光下，瞳孔缩小后进入眼内光线减少，视力反而不如弱光下好。只有当白内障引起视力障碍时才有临床意义。(2)对比敏感度下降：在高空间频率上的对比敏感度下降尤为明显。(3)屈光改变：核性白内障时晶状体核屈光指数增加，晶状体屈折力增强，产生核性近视。如果晶状体内部混浊程度不一，还可能产生晶状体性散光。(4)由于晶状体纤维肿胀和断裂，使晶状体内各部分的屈光力发生不一致的变化，产生类似棱镜的作用而引起单眼复视或多视。(5)晶状体混浊使进入眼内光线发生散射，干扰了视网膜成像，一些患者会出现畏光和眩光。(6)晶状体核颜色改变可产生色觉改变，混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强，使患眼对这些光的色觉敏感下降。(7)混浊的晶状体可产生程度不等的视野缺损。

白内障的体征是晶状体混浊，可在裂隙灯显微镜下以直接照明法或后彻照法清晰地看到。当晶状体混浊局限于周边部时，需在散大瞳孔后才能看到。当晶状体混浊严重时，可在聚光灯下以肉眼可以看到。

白内障术前准备 全身检查：必要的术前化验包括血、尿常规、肝功能、血糖、心电图、胸片、血压等。 眼科特殊检查：角膜曲率、视觉电生理、A/B超、角膜内皮细胞检查、眼压、泪道冲洗等。 术前1~3天眼常规滴抗生素眼药水，每天4~6次。

随着现在社会的不断进步，科技不断发展，医学水平不断提高，对于白内障的治疗也 基本完善，白内障的手术治疗成功率也非常高了。所以对于白内障患者要做到熟知白内障的基本症状，及时发现自身病症，早日去医院就医，早日康复。

审编医生

包德刚耳鼻咽喉头颈科 主治医师 医院：成都市第七人民医院

主治疾病：过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血,...详情>