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白内障是一种由多种原因引起的晶状体混浊性疾病,最常见的原因是年龄的增长。这可能是大多数老年人的情况,表现为视力逐渐下降。白内障囊外摘除术是一种应用广泛的白内障手术,是医院无条件超声乳化术的首选。白内障囊外摘除术后残留的后囊可能导致后发性白内障并发症,其特点是术后视力良好。一段时间后视力不清,人工晶状体后囊为空泡状混浊。激光可以用于治疗,大多数患者可以恢复到原来的视力。白内障囊外摘除术的方法是什么?
白内障手术方法主要包括:从最早的囊内摘出到囊外摘出联合人工晶状体植入术,到最主流的超声乳化联合人工晶状体植入术,以及更先进的激光乳化联合人工晶状体植入术,这就是白内障手术方法的进展。囊内白内障摘除术是最早的白内障手术,是对晶状体核和晶状体囊的完全摘除。目前,这种手术方法几乎没有临床应用,但可以用于少数晶状体半脱位患者。
随着超声乳化术的发展,囊外摘除术已很少使用,然而,囊外剜除术仍用于具有非常硬的晶体核的个体患者或角膜内皮细胞非常少的老年患者。目前,最流行的白内障手术是超声乳化联合人工晶状体植入术,这是一个非常安全的白内障手术。激光乳化是在超声乳化基础上的又一步骤,操作更精确。
白内障囊外摘除术因其要求低而易于实施。
1.首先去除眼睛最外层的结膜。
2.切开巩膜,在切口处穿过角巩膜边缘,进入眼睛,注入一些保护物质,即粘弹性剂。
3.在粘弹性剂的保护下,在晶体的前表面为前囊制作一个结囊或丝囊,形成约6mm的间隙。通过此间隙,向前旋转晶芯,然后取出晶芯。
4.取出后,通过切口吸出残余组织,注入保护性粘弹性剂,然后将人工晶状体植入虹膜,即晶状体囊前方。如果患者眼睛中有晶状体囊,可以直接植入晶状体囊。
5.缝合切口,吸出眼睛内的保护物质,然后缝合结膜。
综上所述,白内障囊外摘除术后应加强观察,注意手术眼是否疼痛,人工晶状体是否偏斜或脱位,眼前段是否有炎性渗出,虹膜与瞳孔是否粘连。术后每周去医院一次,包括视力、人工晶体和眼底。术后3个月避免剧烈运动,尤其是低头,避免过度劳累,预防感冒。