百日咳的症状会传染吗

百日咳是常见的急性呼吸道传染病，是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多，那么，百日咳的症状会传染吗？我们来了解一下吧。

百日咳是传染病吗

1.百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达2～3个月,故有百日咳之称。

2.一般由百日咳鲍特杆菌(简称百日咳杆菌)感染所引起,同属的支气管败血症鲍特杆菌和副百日咳鲍特杆菌亦可引起。百日咳鲍特杆菌是革兰阴性杆菌,可产生一些致病物质,包括百日咳毒素、气管细胞毒素、腺苷酸环化酶毒素、不耐热毒素以及内毒素等。百日咳毒素可使患者淋巴组织中的淋巴细胞动员到周围血液及气管,细胞毒素可特异性损伤气管纤毛上皮细胞,使之变性、坏死。

3.百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。潜伏期末到病后2～3周传染性最强。百日咳经呼吸道飞沫传播,5岁以下小儿易感性最高,小儿预防注射10年后百日咳感染率与未接种者无区别。

4.卡他期及痉咳期末可见外周血白细胞计数明显增高,可达(20～50)×109/L,分类中淋巴细胞占0.60～0.80,无幼稚细胞。如有继发感染时,淋巴细胞即相对减少。

5.肿大的淋巴结压迫气管时也可引起阵咳,但无鸡啼样吸气声,可根据结核接触史,PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)皮试结果及影像学检查鉴别。可以看出百日咳是会传染的。

如何预防百日咳群聚感染

1.隔离传染源:对本病患者严格执行呼吸道隔离,是重要的预防环节。隔离期自起病开始,为期7周;或痉咳开始,为期4周。成人患者需避免接触小儿,若有家人出现咳嗽、呼吸不顺畅等症状时,照顾幼儿时务必戴上口罩,家庭需经常通风换气,注意清洁卫生。

2.规范计划疫苗接种:这是保护易感人群的根本措施。白百破有2种疫苗:全细胞白百破三联疫苗和无细胞百白破疫苗。目前国内多数用全细胞疫苗(为一类疫苗免费),对出生3~6个月的婴儿进行基础免疫,皮下注射三次。

在流行期,1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫,以后再按规定加强。全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用,但效果尚不够理想,免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。无细胞百白破疫苗其保护效果比全细胞疫苗好,同时避免了全细胞疫苗的副反应。

3.增加强化免疫接种:美国除用无细胞白百破疫苗用于2、4、6月龄的初次基础免疫外,还用作15-20月龄和4-6岁(第4、第5次)的强化免疫。台湾地区也在18个月时接种第4剂百日咳疫苗。这样可以减少青少年及成人的百日咳发病。

百日咳临床表现

1.潜伏期

潜伏期5～21天,一般7～14天。

2.分期

典型患者全病程6～8周,临床病程可分为3期:

卡他期:从发病开始至出现痉咳,一般1～2周。开始症状类似感冒,除咳嗽外,可有流涕、喷嚏、低热,也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时,咳嗽反而加重,日轻夜重,渐呈痉咳状。

痉咳期:一般为2～4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现,咳十余声或数十声,直到咳出痰液或吐出胃内容物,紧跟着深长吸气,发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时,可有大、小便失禁,双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流,头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等,表情极其痛苦。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

恢复期:一般1～2周,咳嗽发作次数减少,程度减轻,不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激,或有呼吸道感染时,可以重复出现阵发性痉咳。

3.新生儿和幼婴儿百日咳

新生儿和幼婴儿常无典型痉咳,往往咳嗽数声后即出现屏气发绀,易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期,心率先增快,继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救,可窒息死亡。

4.成人百日咳

近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳,平均年龄为35岁,有典型症状与痉咳后呕吐,但也可仅有数周干咳,罕有并发症。多数患者仍可坚持工作,本人虽无多大痛苦,但可作为传染源,尤其威胁小儿。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>