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百日咳经常会与急性支气管炎和肺炎、支气管淋巴结结核、气管支气管异物和百日咳综合征混淆，因为它们的临床表现相似，对于不懂区分的人常把它们混为一谈，或者用药错误，延误病情。
百日咳要与哪些疾病鉴别 ：
1.急性支气管炎和肺炎
由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳，但痉咳后无鸡鸣样吼声，无夜间加重，全身感染中毒症状较重，肺部常有固定音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内即可减轻或消失。
2. 支气管淋巴结结核
肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声、无日轻夜重现象。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等做出诊断。
3.气管支气管异物
可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，做支气管镜检查可发现异物。
4.百日咳综合征
在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的类似“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有相似之处，需靠病原学检查鉴别。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。
通过上面的鉴别，当出现相关的临床表现时，能主动判断出所患的疾病，可以及时就医，对病情的好转有很大的帮助。
