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一般根管不通必须要拔牙吗?如果根管锉不能进入根管的底部，深入根尖狭窄处，就会形成根管堵塞。根管不通发的病因有很多，比如老年患者的根管钙化，龋牙或根面龋导致根管口修复困难。还有根尖部位的牙本质碎屑或组织碎屑堆积，以及补牙的棉捻灯器械粘固剂等填充材料堵塞等都会引起管不通。有时细小复杂的根管，容易形成阶梯状，也会堵塞根管。
如果牙齿伴有根尖周围组织的病变，而且根管堵塞不通，在症状难以控制的情况下就只能选择拔牙。如果是前牙，可以考虑做根尖切割术，如果是后牙，因为根管不通，则多数都是需要拔了的。根管有时也会因为长期的刺激而出现钙化闭锁的现象，只要钙化的根管根尖并无炎症，一般就不会出现问题，也不会引起疼痛。但如果根尖有炎症，那就必须要想办法扩通根管。
如果牙齿的根管系统有钙化堵塞的现象，就会直接影响根管治疗术。牙齿根管如果不通的可以试试塑化治疗，也有很好的效果。牙根不通其实也很常见，多和牙齿发育时的根管变异和闭锁有一定联系，一般可以反复使用小号锉来通畅根管。等根管治疗治疗到位后，就可以进行冠套修复，只要把通畅的根管做好充填就可以了。如果根尖有炎症的话，还可以通过机器来扩展根管，还有超声的扩根机器，这样就可以顺利进行根管治疗了。
如果根管畅通就可以直接补牙洞了，同时也要避免出现根尖发炎的情况，比如牙齿要避免使劲咬硬物，以免引起感染，导致牙龈处肿胀，时间长了还会出现牙根变短的现象。而且日常也要多饮水，保持口腔清洁。还要保护好牙齿，要坚持餐后漱口，刷牙也要使用正确的方法。只要坚持，就能让你拥有一口漂亮的牙齿，也能吃的更香，变得更加健康长寿。
