不动纤毛综合征如何鉴别诊断?
本病应与慢性呼吸道感染,
支气管扩张相鉴别。
支气管哮喘也可以发生粘液及纤毛功能异常,但纤毛结构无特殊缺陷。
呼吸道感染:临床的表现并不尽相同。例如鼻咽部的感染,分泌物刺激的咳嗽,常常以夜间为主;副
鼻窦炎,除了
持续性咳嗽外,常常伴有鼻窦的压痛;而
咽炎除了咳嗽外,咽部痒和干燥的症状比较明显;小儿的
喉炎则表现为特殊的嘶哑,类似于破竹样咳嗽。
支气管扩张:由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。常在晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、
咳痰量增多。感染急性发作时,黄绿色
脓痰明显增多,每日可达数百毫升,如痰有臭味,提示合并有
厌氧菌感染。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。