病毒性脑炎的诊断标准更新时间:2022-11-07

大家都知道小孩在生病的时候极易发展为脑膜炎，可是大家知道吗，病毒性脑膜炎一年四季均可以发病，而其中50%以上病例发生于20岁以上成人。因此不仅是孩子，对于成人来讲，除了注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗也是预防病毒性脑炎的根本途径之一，还要注意灭蚊虫，保持生活环境卫生，注意饮食卫生，空调房要经常开窗通风，防止受凉感冒。

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，是临床最常见的无菌性脑膜炎。大多数为肠道病毒感染，其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染，病程呈良性，多在2周以内，一般不超过3周，有自限性。

通常急性起病，有剧烈头痛、发热、呕吐，并有全身不适、咽痛、畏光、眩晕、精神委靡、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、视力模糊等症状。肠道病毒感染可出现皮疹，大多与发热同时出现，持续4～10天。临床神经系统损害症状较少见，偶尔发现斜视、复视、感觉障碍等，重者可出现昏睡等神经系统损害的症状。

因此要做多重检查，比如周围血白细胞计数及分类检验、脑脊液检查、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查。本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高，除外其他疾病等，确诊需CSF病原学检查。

治疗方面主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症，并配合药物治疗。基本不超过三周，便会痊愈。

主要诊断标准：(1)急性或亚急性起病，多有发热;(2)有脑实质损害的症状及体征;(3)脑脊液检查;(4)病毒病因学检查;(5)脑电图检查;辅助检查项目中，脑脊液检查最有临床诊断价值，病脑的诊断主要依靠病史、临床表现和排除其他疾病，尽量明确病脑病毒病原。

主要注意以下几点：(1)脑症状出现前数日或同时，有病毒感染存在的依据。(2)出现脑实质损害的症状、体征，急性或亚急性起病。(3)尽量排除感染后脑炎。(4)尽量把能诊断的病毒诊断出来。(5)影像学检查中CT、MRI 有助于评价病情及定位等。

总得来说，对于病毒性脑炎的诊断方面，可以看出以上的总结有方方面面的东西需要排除，需要检测，这也是医生为了更好的治疗患者，争取能够早日康复，并且不要留下任何后遗症，所做出的极大的努力，所以在此希望患有病毒性脑炎的患者能够早日康复。

审编医生

黄世昌神经内科 副主任医师 医院：北京大学第一医院

主治疾病：治疗脑血管病以及躯体形式障碍等情绪性疾病、焦虑、抑...详情>