先天下丘脑垂体性闭经

正常月经是由中枢神经系统、下丘脑、垂体前叶和卵巢之间的相互作用所控制的。任何因素直接或间接影响下丘脑-垂体功能，导致下丘脑促性腺激素释放激素，垂体促性腺激素的分泌和功能低下或紊乱，从而影响卵巢功能引起3个月以上的停经时，称为下丘脑-垂体性闭经。下面简单的介绍一下下丘脑垂体性闭经的病因及检查检验。

一、病因病理

　下丘脑闭经引起下丘脑闭经的原因是：

1.精神、神经因素、精神压力、恐惧、焦虑、环境变化、区域迁移和冷刺激等，均可导致闭经。在中枢神经系统的体内刺激引起中枢神经、下丘脑之间功能失调而影响垂体功能，黄体生成素(LH)是最脆弱的，排卵功能发生障碍，当抑制程度增加，卵泡刺激素(FSH)受到影响时，卵泡发育障碍导致闭经。

2.颅内病变如垂体腺瘤、颅咽管瘤、松果体瘤、肿瘤、第三脑室的丘脑肿瘤；先天性畸形(错构瘤）；炎症(如急性脑膜炎和慢性肉芽肿性损害，结核性脑膜炎);结节病，黄色瘤组织细胞和血管疾病;损伤(如出血、梗死、缺血、毛细血管增生和脂肪栓塞等)；创伤、退变、卟啉病、韦尼克综合征；病变可导致下丘脑功能紊乱所致的闭经。

3.慢性消耗性疾病如慢性肝肾疾病、肺结核、严重贫血和胃肠功能失调等营养不良可影响下丘脑垂体功能和子宫内膜对性激素的敏感性。由于缺乏营养，它能影响和分泌GNH合成的垂体前叶和引起闭经。

二、检查和检验

1.抽血试验：孕酮戒断试验：停药后出血，提示下丘脑垂体病变；雌激素戒断试验：停药后无出血，说明病灶在子宫内的位置。

2.卵巢功能测定卵巢功能的方法：基础体温、宫颈粘液检查、阴道脱落细胞涂片、血、尿雌、孕激素水平。通过对卵巢功能的测定，我们可以鉴别出靶器官或卵巢某些部位或卵巢以上的闭经原因。当卵巢有排卵功能，其闭经原因不在卵巢，但可能在子宫或阴道，从而消除垂体性闭经。了解卵巢功能是指导用药有帮助。

3.垂体功能试验、高FSH的临床意义，如FSH高于40IU/L，提示卵巢功能衰竭。如果LH低于51u/L，促性腺激素不起作用。如果FSH和LH都下降了，通常认为高中的垂体功能较低。小白鼠24小时尿中FSH的排泄量大于52.8，其原因是卵巢。血清PRL测定，本征约有20％的病人有高泌乳素血症存在。

上面的内容就是对于先天下丘脑垂体性闭经的病理和检查检验的相关介绍，相信大家通过阅读已经对其有了一定得了解，那么女性朋友在生活中一定要注意这种疾病，因为这是先天性的，妈妈们一定要多注意孩子的身体状况，如果出现不正常情况一定要及时到医院进行治疗。

审编医生

李雅琴妇产科综合 副主任医师 医院：天脊医院

主治疾病：早孕诊断，宫外孕，阴道炎，多囊卵巢，子宫内膜异位症...详情>