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膀胱结石
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患了膀胱结石如何治疗呢?更新时间:2013-05-13

随着现代生活的越来越紧张,环境的越来越恶劣,膀胱结石的发病率越来越高。它可由肾或输尿管下移至膀胱所致。也可由下尿路梗阻、异物等形成继发结石。其严重的影响了人们的日常生活,因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法,希望对大家有用。

膀胱结石的病因主要有两方面,一是肾、输尿管的结石进入膀胱,尤其是输尿管下段的结石。在治疗这类膀胱结石的同时也要治疗肾、输尿管的结石。二是原发于膀胱的结石,这类结石往往伴随着下尿路梗阻的存在,在治疗的同时要纠正这些梗阻病变。

治疗原则

膀胱结石治疗原则:⑴取出结石;⑵纠正形成结石的原因。

治疗方法

膀胱结石外科治疗的方法包括内腔镜手术、开放性手术和ESWL。

腔内治疗:经尿道膀胱结石的腔内治疗方法是目前治疗膀胱结石的主要方法,可以同时处理下尿路梗阻病变,例如尿道狭窄、前列腺增生等。

⑴经尿道激光碎石术

激光碎石是目前治疗膀胱结石有效的方法,目前使用较多的是钬激光碎石。钬激光还能同时治疗引起结石的其他疾病,如前列腺增生、尿道狭窄等。

⑵经尿道气压弹道碎石术

气压弹道设备相对较便宜,泌尿外科医生容易掌握。气压弹道碎石时结石在膀胱内易活动,较大的结石碎石时间相对比较长,碎石后需要用冲洗器冲洗干净或用取石钳将结石碎片取出膀胱。

⑶经尿道机械碎石术

膀胱镜直视下用碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎。经尿道机械碎石治疗适用于2cm左右的膀胱结石。

⑷经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术

由于碎石效果不如激光碎石和气压弹道碎石术,目前已经较少使用。

ESWL:儿童膀胱结石多为原发性结石,可选择ESWL;成人原发性膀胱结石≤30mm可以采用ESWL。

膀胱结石的开放手术治疗:

耻骨上膀胱切开取石手术不应作为膀胱结石的首选治疗方法,仅适用于需要同时处理膀胱内其它病变的病例使用。

开放手术治疗的相对适应症:⑴较复杂的儿童膀胱结石;⑵巨大结石;⑶有严重的前列腺增生或尿道狭窄者;⑷膀胱憩室内结石;⑸膀胱内围绕异物形成的大结石;⑹同时合并需开放手术的膀胱肿瘤

合并严重内科疾病的膀胱结石患者,可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘,待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。

综上所述膀胱结石是一种较为难治的疾病,由于其致病因素有很多,所以其治疗方法有很多。根据我多年的从医经验,其治疗方法主要依靠手术。患病较重者我推荐进行开放手术治疗,患病较轻者我推荐进行经尿道激光碎石术或经尿道气压弹道碎石术。只要按照我说的这几点去做就可以有效的治疗此病。

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>

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