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膀胱结石
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膀胱癌的几种常见的检查方法更新时间:2014-08-14

膀胱结石作为一种常见的结石病,一直在危害着患者的身心健康,很多病人都承受着疾病的压力。于是,有许多人想知道自己的结石的情况,却又不知道诊断的措施,下面就为大家简单的介绍几种膀胱结石的常见诊断方法。

膀胱结石诊断主要根据病史、体检、B超、X线,必要时做膀胱镜检查。诊断一般不困难。但有些膀胱结石临床表现不典型,症状轻微,临床应引起注意。

㈠病史和体检:根据典型临床表现可做出膀胱结石的初步诊断。对较大的膀胱结石,可通过下腹部触到坚硬结石或结合直肠指诊(男性)或经阴道(女性)双会诊触到坚硬的结石做出诊断。有时尿道置金属探条也可触到结石特殊感觉和声响,但阴性不能排除膀胱结石。

㈡实验室检查:尿常规检查可在尿中发现红细胞、白细胞或脓细胞。当发现有大量脓细胞时应进行尿液细菌培养并加yao敏试验,以明确病原菌并针对性用yao。怀疑膀胱结石与代谢有关时应测定血及尿中的钙、磷、尿酸、草酸等。对伴有上尿路积水、浮肿的病人应进行肾功能测定以判断肾功能情况。

㈢影响学检查:怎么预防膀胱结石

⒈B超:B超可在膀胱液性暗区内发现强回声光团、后方伴明显声影,随体位改变。强回声光团移动明显,这是典型的膀胱结石B超表现。一些附壁结石(如肠线形成的异物附壁结石)随体位改变移动不明显。B超检查膀胱结石准确率高、检查方便,除可发现结石外还可发现增大的前列腺、膀胱憩室膀胱肿瘤、上尿路积水等表现,可发现透X线结石。B超检查还适应于不宜用X线检查者,如孕妇。B超检查时膀胱需一定充盈(憋尿),对不能憋尿者,B超检查效果不理想。

⒉X线检查:①X线平片:X线平片可清晰显示结石大小、数目、位置。最常用X线平片检查,至少95%以上的膀胱结石为阳性结石,可在X线上显影。形态表现为骨盆区高密度影。拍摄X线平片时应包括整个腹部,也应包括耻骨下区,避免遗漏上尿路结石尿道结石。需与骨盆区其它高密度影鉴别,如盆腔静脉石、肠道粪石、输尿管膀胱壁段结石、膀胱肿瘤钙化等。②膀胱造影:对于纯尿酸及胱氨酸结石在X线平片上不显影,可用较淡的造影剂行膀胱造影,显示为膀胱区可活动的充盈缺损影。对于有尿道狭窄的患者,膀胱造影结合尿道造影可明显判断尿道狭窄部位及长度。③对伴有上尿路积水的病人还应进行静脉肾盂造影,必要时行逆行肾盂造影,除可发现膀胱结石外,可明确上尿路积水原因。④CT检查:一般膀胱结石不需行CT检查均可诊断,对于某些特殊类型膀胱结石,如膀胱憩室内结石,行X线平片可显示在异常位置高密度影,甚至膀胱镜检查也易忽略,可行CT明确诊断。膀胱壁内结石需靠CT明确诊断。

㈣内窥镜检查:

⒈膀胱镜检查:可肉眼直视发现膀胱内结石数目、大小、形态,也可初步判断结石质地硬度,并且同时可以发现膀胱内肿瘤、憩室及前列腺增生等病变,是诊断膀胱结石最可靠方法。对临床上单纯X线或B超检查诊断有困难者或有怀疑的病例应进行膀胱镜检查。对于较大结石,因易引起膀胱粘膜发生病变,应尽量行膀胱镜检查以排除继发病变。此检查不适应于小儿尿道狭窄患者。

⒉输尿管肾镜:对于较大儿童及部分尿道狭窄患者可用输尿管肾镜代替膀胱镜检查,但输尿管肾镜视野较小,检查时应仔细。

上文为大家详细介绍了膀胱癌的几种常见的检查方法,大家对这些检查方法应该知道了吧。当怀疑自己患上膀胱结石的时候,可以去医院做一下这些检查,确诊自己的病情后,再根据病情来进行治疗。

审编医生
王帅泌尿外科 副主任医师 医院:贵州医科大学第三附属医院

主治疾病:精索静脉曲张,男性不育症,前列腺炎,包皮过长,尖锐...详情>

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