扁平苔藓如何鉴别诊断?
1.
神经性皮炎 多位于颈部,苔藓化显着,无多角形脐窝状
丘疹,常与肤色一致,无Wickham纹,不并发口腔与甲的损害。
2.皮肤淀粉样变 皮损多发于双侧胫前,为略扁平的丘疹密集似苔藓样变,表面粗糙无光泽,灰褐色或与皮色一致,无Wickham纹,刚果红实验阴性。
3.
银屑病 浸润显着,有多层银白色
鳞屑,剥离后基底可见
点状出血,无Wickham纹。
4.药疹 许多药物可引起扁平苔藓样皮疹,但药疹发病迅速,部位广泛,有明显的用药史,停药后易于治愈。
5.
毛发红糠疹 有与毛囊一致的干燥坚硬的粟粒性角化丘疹,指(趾)背面及臀部等较显着,常伴有
掌跖角化过度,指(趾)甲常被累及。
6.其他 口腔
黏膜损害应与
黏膜白斑鉴别,后者为癌前期病变,斑块相对较硬,境界清楚,表面色泽均匀,常划分为多数小块,间以红色细纹,可继发癌变,可能与吸烟有关,多见于中年男性,糜烂性及大疱性者应与寻常性
天疱疮和
多形红斑鉴别,组织病理检查可以确诊。