布氏杆菌性关节炎是怎么引起的？

　　(一)发病原因

　　布氏杆菌病性关节炎是布氏杆菌感染所引起，布氏杆菌经消化道入体内后多数被消化，少数在淋巴，骨髓及脾内繁殖，布氏杆菌为微小的多形球状杆菌，革兰染色阴性，分为羊，牛，猪，鼠，绵羊，犬6个生物种，我国以羊为主，通过羊，牛，猪，犬传染源，传染给人，病原菌主要存在于病畜的组织，尿，乳汁，胎儿等处，多数通过口进入人体内，亦可由损伤的皮肤，呼吸道黏膜等侵入机体，食用未经巴斯德消毒方法消毒的牛奶和奶酪，很容易感染布氏杆菌，接触畜，畜肉的工人，兽医等，为易感人群。

　　(二)发病机制

　　1.布氏杆菌经由黏膜和皮肤损伤处进入机体，由淋巴管到达淋巴结，条件允许时，布氏杆菌开始增殖并突破淋巴结防护进入血液，出现菌血症，毒血症，细菌及内毒素，从感染病灶进入血流后即出现急性症状，因多次进入血流引起症状反复发作和过敏反应，并可在脏器内广泛形成病理改变，病人体温升高，杆菌由血循环，进入网状内皮系统，如肝，脾，骨髓，炎性细胞浸润及形成肉芽肿，病灶处的巨噬细胞吞噬布氏杆菌，杆菌可在细胞内增殖，一定时间后，再次释放入血液，又形成菌血症和毒血症，病人就会再次发热，细菌反复释放入血液，产生临床上的波状热，晚期病灶萎缩，硬化。

　　2.病理 基本病理变化在网状内皮系统，如肝，骨髓，淋巴结等处，急性期充血，水肿，细胞浸润，亚急性及慢性期弥漫性增生，肉芽肿形成，晚期病灶萎缩，硬化，在关节中也出现同样病理过程。