不稳定型心绞痛的检查项目有哪些更新时间:2013-12-06

心绞痛是老年人常见的一种疾病，但是心绞痛也有分不同的类型，不稳定型心绞痛就是其中一种，这是一种介于劳累性稳定型心绞痛和心肌梗死之间的一种疾病，要准确的确诊这种疾病，就必须通过一定的检查项目。

1.心电图：在不稳定型心绞痛中，短暂的ST段偏移、下降或抬高，和(或)T波倒置经常发生，但不是所有的病人都有的。症状减轻时，ST段动态偏移(下降或上升≥1mm)或T波倒置部分消除，是预后较差的重要标志，随之可发生急性心肌梗死或死亡。出现短暂的 u波倒置是不稳定型心绞痛的一个少见、隐匿的心电图表现。有前间隔导联ST段变化的病人，通常有明显的冠状动脉左前降支狭窄，提示高危人群。如能有以前记录的心电图作对比，则诊断准确性将会提高。

2.动态心电图监测：在不稳定心绞痛中，几乎2/3缺血事件是无症状的，不可能被常规的心电图发现。因此，对ST段进行连续监测是很有意义的。现已发现有15%～30%的不稳定心绞痛病人有暂时的ST段变化，主要是ST段压低。这些病人随后发生心脏事件的危险性增加，因此可用Holter监测来评估病人的预后。

3.超声心动图：在发生心肌缺血时，可应用超声心动图检测到左室室壁短暂性的节段活动下降或无运动，缺血恢复后室壁运动也恢复正常。

4.冠状动脉造影检查：在冠心病的诊断和治疗上冠状动脉造影是最重要的检查手段，对于中危和高危险组的不稳定型心绞痛患者，若条件允许，应作冠状动脉检查，其目的是为了明确病变情况及指导治疗。不稳定型心绞痛患者具有以下情况时应视为冠状动脉造影的强适应证：

(1)心绞痛反复发作：痛持续时间较长，药物治疗效果不满意者可考虑及时行冠状动脉造影，以决定是否急诊介入性治疗或急诊冠状动脉搭桥术(CABG)。

(2)原有劳力型心绞痛近期内突然出现休息时频繁发作者。

(3)近期活动耐量明显降低，特别是低于BruceⅡ级或4METs者。

(4)梗死后心绞痛。

通过上述文章的介绍，相信大家对不稳定型心绞痛的检查项目有了一定的了解，由此可见，不稳定型心绞痛的检查项目有很多，希望患者们能够选择合适的检查项目，为了我们的健康着想，一定要及时检查及时治疗。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>